חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר 2021. המשתתפים היו במעקב למשך עד 15 שנים (משך מעקב ממוצע של 7 שנים) ממועד האבחנה עד לתמותה, הגירה או דצמבר 2021.
החוקרים ביקשו לבחון את הקשר בין תרופות ל-ADHD ובין אשפוזים פסיכיאטריים, אשפוזים מסיבות שאינן פסיכיאטריות והתנהגות אובדנית.
מדגם המחקר כלל 221,700 חולים עם ADHD (גיל ממוצע של 25 שנים, 54% גברים) וב-56% תועדה תחלואה פסיכיאטרית נלווית, דוגמת חרדה או הפרעה על-רקע דחק (24%) ודיכאון או הפרעה ביפולארית (20%).
מהנתונים עולה סיכון מופחת משמעותית לאשפוזים פסיכיאטריים עם מספר תרופות. אלו כללו אמפטמינים (יחס סיכון מתוקן של 0.74), Lisdexamphetamine (יחס סיכון מתוקן של 0.80), Dexamphetamine (יחס סיכון מתוקן של 0.88), Methylphenidate (יחס סיכון מתוקן של 0.93) ומספר תרופות (יחס סיכון מתוקן של 0.85). כל הקשרים למעט Atomoxetine היו מובהקים סטטיסטית (p<0.001).
מניתוח הנתונים עלה כי טיפול בתרופות כנגד ADHD לווה בסיכון מופחת משמעותית לאשפוזים שאינם על-רקע הפרעות פסיכיאטריות, כולל טיפול באמפטמינים (יחס סיכון מתוקן של 0.62), Lisdexamphetmine (יחס סיכון מתוקן של 0.64), טיפול בתרופות מרובות (יחס סיכון מתוקן של 0.67), Dexamphetamine (יחס סיכון מתוקן של 0.72), Methylphenidate (יחס סיכון מתוקן של 0.80) ו-Atomoxetine (יחס סיכון מתוקן של 0.84). כל הקשרים למעט Atomoxetine היו מובהקים סטטיסטית (p<0.001).
טיפול ב-Dexamphetamine (יחס סיכון מתוקן של 0.69, p<0.001), Lisdexamphetamine (יחס סיכון מתוקן של 0.76, p=0.43), טיפול במשלב תרופות (יחס סיכון מתוקן של 0.85, p=0.05) ו-Methylphenidate (יחס סיכון מתוקן של 0.92, p=0.007) לווה בסיכון מופחת להתנהגות אובדנית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות חששות שעלו אודות עליה אפשרית בסיכון לסיבוכים פסיכיאטריים עם טיפול באמפטמינים או Methylphenidate, כולל חשש מפני פסיכוזה ומאניה, מהתוצאות עולה כי בסופו של דבר לתרופות אלו השפעה חיובית על המצב הפסיכיאטרי של החולים.
JAMA Netw Open, March 20, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!