Neurologic Other

ניתוח והרדמה אחרי פגיעה מוחית טראומטית פוגע בפרוגנוזה (JAMA Surgery)

ניתוח שאינו גולגלתי והרדמה זמן קצר לאחר פגיעה מוחית טראומטית (TBI) קשורים לתוצאות תפקודיות וקוגניטיביות גרועות יותר, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-JAMA Surgery

ניתוח שאינו גולגלתי והרדמה זמן קצר לאחר פגיעה מוחית טראומטית (TBI) קשורים לתוצאות תפקודיות וקוגניטיביות גרועות יותר, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-JAMA Surgery.

לחולים עם פגיעה מוחית טראומטית נצפתה החלמה תפקודית גרועה יותר ותוצאות נוירוקוגניטיביות גרועות יותר בכל חומרות הפגיעה המוחית הטראומטית לאחר שבועיים ו-6 חודשים בהשוואה לעמיתיהם שלא עברו ניתוח. אלו עם פגיעה מוחית טראומטית בינונית עד חמורה (m/sTBI) ואלה עם פגיעה מוחית טראומטית קלה מסובכת ותוצאות חיוביות ב-CT (CT+ פגיעה מוחית טראומטית קלה) הדגימו את  התוצאות הגרועות ביותר.

“ממצאים אלה תומכים בהשערה שניתוח והרדמה, או לחילופין טראומה משמעותית, עשויים להיכלל ברשימה ממנה יש להימנע במידת האפשר, כדי להגן על המוח לאחר TBI”, כך אמר המחבר הראשי של המחקר.

לצורך המחקר הרטרוספקטיבי, החוקרים בחנו נתונים ממחקר אחר, מחקר ה- Transforming Research and Clinical Knowledge in Traumatic Brain Injury study, מחקר קוהורט פרוספקטיבי אורכי שנערך ב-18 מרכזי טראומה בארה”ב ברמה I בין 2014 ל-2018. המחקר כלל 1835 מטופלים (גיל ממוצע, 42 שנים; 70% גברים), ובאנליזה משנית זו, כולם נבדקו תוך 24 שעות מהפגיעה ולא עברו ניתוח גולגולתי לפגיעה מוחית טראומטית לפני כן. ניתוח חוץ גולגולתי בוצע ב-486 מטופלים במהלך תקופת המחקר, בעיקר בשל שבר בגפיים.

אלה שעברו ניתוח חוץ גולגולתי היו גרועים יותר משמעותית במדדי ההחלמה התפקודית ובתוצאות נוירוקוגניטיביות לאחר שבועיים ו-6 חודשים בהשוואה לקבוצה הלא ניתוחית, ללא קשר לחומרת הפגיעה המוחית הטראומטית. התוצאות הגרועות ביותר נמצאו בחולים עם פגיעה מוחית טראומטית בינונית עד חמורה (P <.001) ו-CT + פגיעה מוחית טראומטית קלה (P =.001) לאחר 6 חודשים.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה