Neurologic Other

המהלך הטבעי של נגעים מוחיים בפגים והערכה נוירו-התפתחותית /מאת ד”ר ברזילי עורך נאונטולוגיה

ממחקר חדש עולה כי אבנורמליות דיפוזית בחומר לבן והרחבת חדרים לאחר דימום הם מצבים שכיחים ביילודים שנולדו במועד ונראה כי עומדים בקורולציה עם הפרעה התפתחותית. לא זוהה קשר ישיר בין נגעים מוקדמים, פרט לדימום מוחיים גדולים, והתוצאות בעתיד.

המחקר נועד לבחון את טווח הפגיעות המוחיות ואבנורמליות בהתפתחות מוחית ביילודים שנולדו בין שבוע 23 ושבוע 30 להריון, באמצעות סריקות MRI סדרתיות של המוח מהלידה, ולבחון את הקורולציה של הממצאים הללו עם התוצאות של ההתפתחות הנוירולוגית לאחר 18 חודשים, גיל מתוקן.

במסגרת המחקר , כל היילודים שנולדו לפני שבוע 30 להריון במהלך התקופה שבין ינואר 1997 ונובמבר 2000, עברו בדיקות MRI סדרתיות של המוח מהלידה עד לגיל אקויולנטי למועד.

סה”כ בוצעו 327 סריקות MRI מ-119 יילודים שנולדו בין שבוע הריון 23 ושבוע 30 ,ושרדו. ב-4 יילודים זוהו נגעים מוחיים הרסניים גדולים, ובשני יילודים ששרדו הבחינו באיבוד רקמתי. 51 יילודים סבלו מדימום מוקדם, ב-50% מהיילודים שעברו סריקות במועד לאחר IVH (Intraventricualr Hemorrhage) זוהתה הרחבה של החדרים. ב-26 יילודים זוהו נגעים נקודתיים בחומר הלבן בסריקות מוקדמות, אלו נותרו ב-33% מהיילודים שנבדקו במועד. סריקות מוקדמות מצאו נגעי דימום צרבלרי ב-8 יילודים ואבנורמליות בגרעיני הבסיס ב-17 יילודים.

במועד, ב-53% מהיילודים ללא דימום קודם זוהתה הרחבה של החדרים וב-80% מהיילודים זוהה סיגנל דיפוזי בעוצמה מוגברת בתוך החומר הלבן בסריקה T2.

עבור 66% מהיילודים היו זמינים נתונים מלאים מתקופת המעקב. החוקרים מצאו קשר בין תוצאות שליליות ובין נגעים הרסניים גדולים, עוצמה דיפוזית מוגברת בחומר הלבן, דימום צרבלרי והרחבת חדרים לאחר IVH, אך לא עם נגעים נקודתיים בחומר הלבן, דימום, או הרחבת חדרים ללא IVH.

PEDIATRICS Vol. 118 No. 2 August 2006, pp. 536-548

הערות עורך:

מחקר נוסף המדגים את היתרונות שבביצוע MRI על US למטרות פרוגנוסטיות. לא נראה לי שירחק היום וה-MRI יחליף את ה-US כמנבא פרוגנוסטי אצל ילודים ופגים. בדיוק באותו האופן שבו החליף ה-MRI את ה-CT בהדמיית המח.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון בנשים, ללא תלות בתדירות כאבי ראש או סוג המיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 39,312 נשים ממקצועות הבריאות בגילאי 45 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של מחלת פרקינסון, שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study בין 1992 ועד 1995 […]

  • תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה מלוות בהפחתת שיעורי בדיקות סקר בעתיד (Ann Intern Med)

    תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה מלוות בהפחתת שיעורי בדיקות סקר בעתיד (Ann Intern Med)

    בנשים שקיבלו תוצאות חיוביות-שגויות בבדיקת ממוגרפיה תועד סיכוי נמוך יותר לחזרה להשלמת בדיקות סקר לממאירות בעתיד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה משלוש מיליון בדיקות סקר ממוגרפיה של למעלה ממיליון נשים בגילאי 40-73 שנים בקרוב למ-200 מרכזים רפואיים ברשת Breast Cancer Surveillance Consortium בין […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת גידים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של היד (Rheumatology)

    שכיחות גבוהה של מחלת גידים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של היד (Rheumatology)

    בדיקות אולטרה-סאונד הדגימו מעורבות גידים בקרוב ל-70% מהחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הידיים, ללא השפעה משמעותית על כאב או תפקוד היד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכת העת Rheumatology. נזק לגידים היה נפוץ יותר בגידים מכופפים, בעוד שדלקת גידים הייתה נפוצה יותר בגידים מיישרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק לגידים מלווה בשיעור גבוה של נזק […]

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה