Neurologic Other

ההשפעות של נגעים בחומר הלבן ולאקונות על התיפקוד הקורטיקלי.

Reed BR, Eberling JL, Mungas D, et al. Effects of white matter lesions and lacunes on cortical function. Arch Neurol 2004;61:1545-1550.

רקע.

דמנציה ווסקולרית איסכמית סובקורטיקלית יוחסה להפרעה תפקודית בולטת של האונה הפרונטלית משנית לנגעים איסכמים במעגלים הפרונטו-תלמיים. לא הוכח עד כה כי מחלה של כלי הדם הקטנים פוגעת בעיקר באונות הפרונטליות.

מטרת העבודה היתה לחקור את ההשפעות של נגעים סוב-קורטיקליים (לאקונות ונגעים בחומר הלבן) על התפקוד הקורטיקלי, כפי שמשתקף במטבוליזם הגלוקוז ובתפקוד הקוגניטיבי, בנבדקים קשישים.

שיטות.

מדובר במחקר של חתך אוכלוסיה, רב מרכזי, כשהנבדקים היו בעלי תפקוד קוגניטיבי תקין, הפרעה קוגניטיבית מינימלית או דמנציה, בלי ועם לאקונות ב- MRI. מדדי התוצאה העיקריים היו מטבוליזם גלוקוז מוחי אזורי, אקטיבציה מטבולית אזורית מנורמלת והניקוד במבחנים נוירופסיכולוגיים.

ההיפותזות היו שלנפח הלאקונות והנגעים בחומר הלבן יש קורלציה עם היפומטבוליזם של הקורטקס הפרה-פרונטלי וכשלון ביכולת קוגניטיבית ניהולית.

תוצאות.

נמצאה קורלציה בין לאקונות לשיעורי מטבוליזם בקורטקס הפרונטלי הדורסולטרלי. נגעים בחומר הלבן הפחיתו באופן משמעותי את שיעור המטבוליזם בכל הקורטקס, בעיקר בקורטקס הפרונטלי הדורסו-לטרלי.

כאשר בוצע נירמול של הפעילות המטבולית האזורית לכל הפעילות המוחית, נשמרה הקורלציה בין לאקונות לפעילות בקורטקס הפרונטלי הדורסולטרלי, אך לא נשמרה ההשפעה של הנגעים בחומר הלבן, כנראה בגלל הפיזור הכללי שלהם.

כן נמצאה קורלציה בין מטבוליזם הגלוקוז המוחי האזורי והפעילות המנורמלת בקורטקס הפרונטלי הדורסולטרלי לבין אטרופיה קורטיקלית.

נמצאה קורלציה בין הפעילות המטבולית בקורטקס הפרונטלי הדורסולטרלי לבין תפקוד קוגניטיבי ניהולי, זיכרון, ותפקוד קוגניטיבי כולל, בעוד שנמצאה קורלציה בין פעילות בג’ירוס הטמפורלי האמצעי לבין זיכרון ותפקוד כולל אך לא לבין תפקוד קוגניטיבי ניהולי.

מסקנות.

ההשפעות המטבוליות של לאקונות ונגעים בחומר הלבן ניכרות בעיקר בקורטקס הפרונטלי הדורסולטרלי, אך ההשפעות של נגעים בחומר הלבן כלליות ולהיפומטבוליזם פרונטלי יש קורלציה עם זיכרון ופגיעה כללית, קוגניטיבית וניהולית.

ההשפעות של מחלה צרברו-וסקולרית סוב-קורטיקלית בולטות יותר באונות הפרונטליות אך הן למעשה דיפוזיות ומורכבות.

הצעות לקריאה נוספת:

1.    1.  Kramer JH, Reed BR, Mungas D, et al. Executive dysfunction in subcortical ischemic vascular disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;72:217-220.

2.   2.  Jack CR Jr, Dickson DW, Parisi JE, et al. Antemortem MRI findings correlate with hippocampal neuroathology in typical aging and dementia. Neurology 2002;58:750-757.

3.   3.  Kwan LT, Reed BR, Eberling JL, et al. Effects of subcortical cerebral infarction on cortical glucose metabolism and cognitive function. Arch Neurol 1999;56:809-814.

     4.  Reed BR, Eberling JL, Mungas D, et al. Frontal lobe hypometabolism predicts cognitive dcline in patients with lacunar infarcts. Arch Neurol 2001;58:493-497.

     5. Fletcher PC, Henson RN. Frontal lobes and human memory: insights from functional neuroimaging. Brain 2001;124:849-881. 







0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון בנשים, ללא תלות בתדירות כאבי ראש או סוג המיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 39,312 נשים ממקצועות הבריאות בגילאי 45 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של מחלת פרקינסון, שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study בין 1992 ועד 1995 […]

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

  • האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד שקיבלו טיפול הורמונאלי תועד סיכון מופחת לאבחנה של מחלת אלצהיימר ודמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול הורמונאלי מהווה טיפול מקובל בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים, למרות ההשפעה הקוגניטיבית האפשרית של הטיפול, כולל קשר אפשרי עם מחלת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה