Nephrology Other

קצב פינוי גלומרולארי ירוד ואלבומינוריה חמורה מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים (JAMA)

קצב פינוי גלומרולארי ירוד ואלבומינוריה חמורה מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים וקרדיווסקולאריים, כולל תמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA.

מטה האנליזה המקיפה, אשר כללה נתונים אודות למעלה מ-27 מיליון מבוגרים מ-114 מדגמים, להערכת הקשר בין סמני מחלת כליות כרונית, דוגמת קצב פינוי גלומרולארי, אלבומינוריה ומגוון תוצאים רפואיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שכיחות מחלת כליות כרונית נעה סביב 14% מאוכלוסיית המבוגרים בארצות הברית. מדדי קצב פינוי גלומרולארי נמוכים יותר ואלבומינוריה בדרגה חמורה יותר נקשרו עם מגוון סיבוכים רפואיים.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי להערכת נתונים ברמת הפרט בין 1980 עד 2021. הם השלימו הערכה המבוססת על קצב פינוי גלומרולארי שחושב על-פי קריאטינין בלבד או משלב קריאטינין עם Cystatin C, כמו גם אלבומינוריה כפי שנקבע לפי יחס אלבומין:קריאטינין בשתן. המחקר כלל נתונים אודות 27,505,140 מבוגרים עם נתונים אודות קצב פינוי גלומרולארי על-בסיס ריכוז קריאטינין; 720,736 מבוגרים עם נתונים אודות קצב פינוי גלומרולארי על-בסיס ריכוז קריאטינין ו-Cystatin C; ו-9,067,753 מבוגרים עם נתונים אודות אלבומינוריה.

התוצאים שנבחנו כללו את הסיכון לכשל כלייתי עם צורך בטיפול כלייתי חליפי, תמותה מכל-סיבה, תמותה קרדיווסקולארית, נזק כלייתי חד, אשפוז, מחלת לב כלילית, אירוע מוחי, אי-ספיקת לב, פרפור פרוזדורים ומחלת עורקים היקפית.

מהתוצאות עולה כי קצב פינוי גלומרולארי ממוצע של 90 מ”ל/דקה נקשר עם סיכון מוגבר לסיבוכים באוכלוסייה בה חושב על-פי ריכוז קריאטינין בלבד. במקרים בהם קצב פינוי גלומרולארי חושב על-בסיס ריכוז קריאטינין ו-Cystatin C זוהה ריכוז קצב פינוי גלומרולארי ממוצע של 88 מ”ל/דקה. קצב פינוי גלומרולארי נמוך יותר ואלבומינוריה בדרגה חמורה יותר נקשרו עם סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים, דוגמת תמותה קרדיווסקולארית, אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר כי קצב פינוי גלומרולארי ממוצע של 90 מ”ל/דקה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים, כאשר ערכי קצב פינוי גלומרולארי נמוכים יותר ואלבומינוריה חמורה יותר לוו בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים.

JAMA, Sep 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה