e-med-isral-ribbon

Nephrology Other

הפרשת חלבון מוגברת בשתן מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם פרפור פרוזדורים (Eur Heart J Qual Car Clin Outcomes)

בקרב חולים יפנים עם פרפור פרוזדורים, רמות מוגברות של חלבון בשתן מלוות בסיכון מוגבר לאירועי אי-ספיקת לב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרוטאינוריה הינה סמן לנזק כלייתי, אשר לעתים קרובות מופיע לפני ירידה בקצב פינוי גלומרולארי משוער. מספר מחקרים שפורסמו לאחרונה הצביעו על קשר בלתי-תלוי בין פרוטאינוריה ובין היארעות פרפור פרוזדורים. במחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את הקשר בין פרוטאינוריה ובין אירועי אי-ספיקת לב בחולים עם פרפור פרוזדורים על-בססי נתונים ממאגר Fushimi AF Registry, סקר פרוספקטיבי מבוסס-קהילה של חולים מיפן עם פרפור פרוזדורים.

החוקרים אספו נתונים אודות 2,164 חולים עם נתונים זמינים אודות הפרשת חלבון בשתן, מהם ב-28% הייתה עדות לפרוטאינוריה.

בהשוואה לחולים ללא פרוטאינוריה, אלו עם עדות להפרשת חלבון מוגברת בשתן היו מבוגרים יותר (75.8 לעומת 73.4 שנים, p<0.01), עם ריכוז המוגלובין נמוך יותר (12.5 לעומת 13.1 גרם/ד”ל, p<0.01), קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך יותר (52.2 לעומת 63.2 מ”ל/דקה , p<0.01) ומקטע פליטה של חדר שמאל נמוך יותר (61.4% לעומת 63.5%, p<0.01); עם שכיחות גבוהה יותר של מחלות רקע, כולל יתר לחץ דם, סוכרת, אירוע מוחי קודם ואי-ספיקת לב קודמת.

לאורך חציון מעקב של חמש שנים, שיעור אירועי אי-ספיקת לב היו גבוהים יותר בחולים עם פרפור פרוזדורים ופרוטאינוריה, בהשוואה לאלו עם הפרעת הקצב אך ללא פרוטאינוריה (4.1% לעומת 2.1% לשנת-אדם, p<0.01).

הממצאים מעידים כי פרוטאינוריה הינו גורם סיכון בלתי-תלוי בסיכון לאירועי אי-ספיקת לב, בהשוואה להפרשה תקינה של חלבון בשתן (יחס סיכון מתוקן של 1.4, רווח בר-סמך 95% של 1.13-1.74).

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי הקשר בין פרוטאינוריה ובין אירועי אי-ספיקת לב בחולים עם פרפור פרוזדורים היה עקבי בתתי-קבוצות שונות, למעט השפעה גדולה יותר בחולים מתחת לגיל 75 שנים (יחס סיכון של 3.03, רווח בר-סמך 95% של 2.12-4.34), בהשוואה לחולים בגילאי 75 שנים ומעלה (יחס סיכון של 1.59, רווח בר-סמך 95% של 1.23-2.05).

החוקרים מסכמים וכותבים כי למיטב ידיעתם, זהו המחקר הראשון להערכת הקשר בין פרוטאינוריה ובין אירועי אי-ספיקת לב בחולים עם פרפור פרוזדורים.

 

Eur Heart J Qual Car Clin Outcomes, Jan 2023

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה