במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Urology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אורטרוסקופיה הינה פרוצדורה בטוחה ויעילה לטיפול באבני כליות בקשישים לאחר גיל 80 שנים.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של אורטרוסקופיה לטיפול באבני כליות בקרב חולים בגילאי 80 שנים ומעלה ולזהות גורמי סיכון להיארעות סיבוכים לאחר-ניתוח. לצורך כך, הם זיהו חולים שעברו אורטרוסקופיה בשל אבני כליות וסיווגו אותם לקבוצת חולים צעירים (מתחת לגיל 80 שנים) וקשישים (גילאי 80 שנים ומעלה).
החוקרים השלימו השוואה בין שתי הקבוצות להערכת המאפיינים הקליניים, סיבוכים במהלך הניתוח ולאחריו ושיעורי הישרדות ללא-אבנים.
מדגם המחקר כלל 1,207 חולים, מהם 166 חולים בגילאי 80 שנים ומעלה ו-1,041 חולים צעירים. שיעורי הנשים (p<0.001), מדד American Society of Anesthesiologists, שיעור מקרי פיאלונפריטיס לפני-ניתוח (p<0.001) וסוכרת (p=0.003) היו גבוהים יותר בקרב חולים בגילאי 80 שנים ומעלה, אך לא תוארו הבדלים בין הקבוצות בגודל האבן או מקיומה ובשיעור סיבוכים במהלך הניתוח.
סיבוכים לאחר-ניתוח היו שונים באופן מובהק בין שתי הקבוצות ותועדו ב-34 חולים (20.5%) בגילאי 80 שנים ומעלה, בהשוואה ל-117 חולים (11.2%) צעירים יותר (p=0.002). עם זאת, גיל עצמו לא נקשר באופן מובהק עם הופעת חום לאחר הניתוח, הסיבוך הנפוץ ביותר לאחר ניתוח. מין נקבה, מדד ASA של 3 נקודות ומעלה, היסטוריה של סוכרת וזמן ניתוח ארוך (שעתיים ומעלה) היו מנבאים משמעותיים של הופעת חום לאחר ניתוח.
שיעורי הישרדות ללא-אבנים היו גבוהים יותר בקבוצת החולים בגילאי 80 שנים ומעלה, בהשוואה לחולים צעירים יותר (80.1% לעומת 70.6%, בהתאמה, p=0.035).
ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ויעילות אורטרוסקופיה לטיפול באבני כליות במבוגרים בעשור התשיעי לחייהם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!