Nephrology Other

טיפול ממושך בפרדניזון לא הוביל לשינוי מהלך תסמונת נפרוטית בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ASN)

טיפול ראשוני ממושך בפרדניזון לא שינה משמעותית את מהלך המחלה בילדים קטנים עם תסמונת נפרוטית, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-American Society of Nephrology.

השאלה העיקרית של המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם הארכת משך הטיפול הראשוני בתסמונת נפרוטית רגישה לסטרואידים בילדים קטנים מלווה בסיכון מופחת להתלקחות לאחר שנה.

מחקרים קודמים הציעו כי אין מקום לטיפול ראשוני ממושך בסטרואידים (מעל חודשיים עד 3 חודשים), אך מניתוח לפי תתי-קבוצות בשני מחקרים עלה קשר עם שכיחות מופחתת של התלקחויות בילדים מעל גיל 4 עד 6 שנים.

במחקר הרב-מרכזי, בתווית-פתוחה, נכללו 207 חולים בגילאי 1-4 שנים עם אבחנה של תסמונת נפרוטית אידיופטית בין השנים 2015 עד 2019. המשתתפים חולקו לקבלת טיפול יומי במשך שישה שבועות ולאחריו טיפול אחת ליומיים במשך שישה שבועות בפרדניזון, לאחר מכן, המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 להפחתת פרדניזון אחת ליומיים למשך 12 שבועות, או ללא כל טיפול. כל ההתלקחויות טופלו בפרדניזון עד להפוגה, לאחר מכן ניתן טיפול אחת ליומיים למשך ארבעה שבועות.

מבין 207 חולים, 172 חולקו באקראי ואלו תחת טיפול ממושך היו דומים לאלו תחת טיפול סטנדרטי. מספר ההתלקחויות בין חולים שקיבלו טיפול ממושך לעומת אלו תחת טיפול סטנדרטי לא היה שונה משמעותית לאחר 12 חודשים או 24 חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול בפרדניזון למשך שישה חודשים, לעומת טיפול למשך שלושה חודשים, לווה בשיעור דומה של חולים שהשיגו הפוגה ממושכת לאורך שנה אחת. משך הזמן עד להתלקחות היה דומה עם טיפול סטנדרטי או טיפול ממושך. שיעור החולים עם התלקחויות תדירות לאחר שנה ושנתיים של מעקב היה דומה. החשיפה המצטברת לטיפול בפרדניזון, למרות שהייתה גבוהה יותר עם טיפול ממושך, הייתה דומה לאחר שנה ושנתיים; תופעות לוואי ושיעור הזיהומים היה דומה בשתי הקבוצות.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ASN

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה