Nephrology Other

טיפול בפורסיגה עשוי להפחית סיכון לכשל כלייתי ותמותה קרדיווסקולארית בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם (Journal of the American Society of Nephrology)

מניתוח נתוני מחקר DAPA-CKD עולה כי טיפול ב-Dapagliflozin (פורסיגה) מפחית את הסיכון לכשל כלייתי ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם. יתרה מזאת, החוקרים מצאו כי התרופה בטוחה לשימוש באוכלוסיה זו, לאחר שלא תואר סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים בהשוואה לחולים עם מחלת כליות כרונית בשלבים פחות חמורים.

החוקרים מציינים כי למרות שהמחקר כלל חולים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך עד 25 מ”ל/דקה, הטיפול בפורסיגה או פלסבו לא הופסקו כאשר נרשמה ירידה בתפקוד הכלייתי, אפילו עד 15 מ”ל/דקה. לאור זאת, תרופה שפותחה במקור לטיפול בסוכרת עשויה לשפר את התוצאות בחולים עם מחלת כליות כרונית עם וללא סוכרת, כולל חולים עם מחלת כליות כרונית בשלב בינוני-עד-מתקדם.

מדגם המחקר כלל 624 חולים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת, אשר הוגדרה בנוכחות קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך מ-30 מ”ל/דקה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת טיפול בפורסיגה במינון 10 מ”ג ביום או פלסבו, כאשר התוצא העיקרי היה משלב ירידה ממושכת בפינוי גלומרולארי של לפחות 50% ומחלת כליות כרונית סופנית או תמותה כלייתית או קרדיווסקולארית.

מהנתונים עולה כי בהשוואה לפלסבו, הטיפול בפורסיגה הובילה לירידה של 27% בשיעורי התוצא העיקרי המשולב, לצד הפחתת הסיכון לתוצא הכלייתי המשולב בהיקף של 27%, ירידה בסיכון לתוצא הקרדיווסקולארי המשולב בשיעור של 17% וירידה בשיעורי התמותה מכל-סיבה בשיעור של 32%.

בנוסף, בקרב מטופלים בפורסיגה נרשמה הידרדרות שנתית איטית יותר בקצב הפינוי הגלומרולארי בהשוואה לפלסבו (ירידה של 2.15 מ”ל/דקה בשנה לעומת 3.38 מ”ל/דקה בשנה).

שיעור אירועים חריגים חמורים ואירועים חריגים בעלי עניין היו דומים בין חולים שטופלו בפורסיגה ואלו בזרוע הפלסבו. למרות שאירועים חריגים על-רקע כלייתי היו נפוצים יותר בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 4 בתחילת המחקר, לא תועדו הבדלים בשיעור החולים או בסיכוי לאירועים חריגים על-רקע כלייתי בחולים שטופלו בפורסיגה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 4 ואלבומינוריה, עם וללא סוכרת, ההשפעה של פורסיגה להפחתת הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ואירועים כלייתיים מג’וריים והפחתת קצב הידרדרות תפקוד כלייתי, תאמה לזו שתועדה במחקר הראשי, ללא עדות לסיכון המוגבר לאירועים חריגים.

Journal of the American Society of Nephrology July 16, 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה