Nephrology Other

נתונים חדשים ממחקר CREDENCE תומכים בבטיחות מתן מעכבי SGLT-2 בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם (Clin J Am Soc Nephrol)

במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Journal of the American Society of Nephrology מדווחים חוקרים על תוצאות ניתוח פוסט-הוק של נתוני מחקר CREDENCE, מהן עולה כי אין עדויות לסכנות בהמשך טיפול ב-Canagliflozin (אינווקנה) בחולים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער שירד אל מתחת ל-30 מ”ל/דקה/1.73מ2.

ממחקר CREDENCE (Canagliflozin and Renal Events in Diabetes with Established Nephropathy Clinical Evaluation) עלה כי Canagliflozin הפחית את הסיכון לכשל כלייתי ואירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית. אין נתונים רבים אודות השימוש במעכבי SGLT-2 בחולים עם קצב פינוי גלומרולארי מתחת ל-30 מ”ל/דקה/1.73מ2 ובניתוח פוסט-הוק הנוכחי ביקשו החוקרים להתמקד באוכלוסיית חולים זו.

החוקרים מדווחים כי בעת ההקצאה האקראית, ב-174 מבין 4,401 חולים (4%) תועד קצב פינוי גלומרולארי משוער של מתחת ל-30 מ”ל/דקה/1.73 מ2.

מהנתונים משבוע 3 עד שבוע 130 עולה הבדל של 66% בשיעור הירידה הממוצע בקצב הפינוי הגלומרולארי עם Canagliflozin בהשוואה לפלסבו (ממוצע עקומות של 1.30- לעומת 3.83- מ”ל/דקה/1.73 מ2 בשנה; הבדל של 2.54- מ”ל/דקה/1.73 מ2 בשנה; רווח בר-סמך 95% של 0.90-4.17). ההשפעות של Canagliflozin על התוצאים הכלייתיים וקרדיווסקולאריים ועל שיעורי התמותה היו דומות בחולים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער של מעל או מתחת ל-30 מ”ל/דקה/1.73 מ2.

שיעור אירועי כשל כלייתי במשתתפים עם קצב פינוי גלומרולארי של מתחת ל-30 מ”ל/דקה/1.73 מ2 (יחס סיכון של 0.67, רווח בר-סמך 95% של 0.35-1.27) היה דומה לזה שתועד בחולים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער גבוה יותר (יחס סיכון של 0.70, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.91, p=0.80).

החוקרים לא זיהו הבדלים באירועים חריגים כלייתיים או נזק כלייתי חד על-רקע טיפול ב- Canagliflozin בין משתתפים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער של מעל או מתחת ל-30 מ”ל/דקה/1.73 מ2.

ממצאי המחקר הנוכחי מעידים כי Canagliflozin הביא להאטת התקדמות מחלת כליות, ללא עליה בסיכון לנזק כלייתי חד, גם בקרב משתתפים עם קצב פינוי גלומרולארי משוער של מתחת ל-30 מ”ל/דקה/1.73 מ2.

Clin J Am Soc Nephrol. Published online November 19, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה