Nephrology Other

טיפול ב-Sotagliflozin מפחית תחלואה ותמותה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית, עם ובלי אלבומינוריה, מתן Sotagliflozin הוביל לסיכון נמוך יותר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, אשפוזים עקב אי-ספיקת לב וביקורים דחופים בשל אי-ספיקת לב, בהשוואה לפלסבו. עם זאת, Sotagliflozin לווה בשיעור גבוה יותר של אירועים חריגים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות והבטיחות של Sotagliflozin למניעת אירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית, עם ובלי אלבומינוריה, לא נבחנו היטב.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, שכלל חולים עם סוכרת מסוג 2, מחלת כליות כרונית וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לטיפול ב- Sotagliflozinאו פלסבו. התוצא העיקרי שונה במהלך המחקר למשלב של סך מקרי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם, אשפוזים עקב אי-ספיקת לב וביקורים דחופים בשל אי-ספיקת לב. המחקר הסתיים מוקדם בשל אובדן מימון.

מבין 19,188 חולים שהשלימו בדיקות סקר למחקר, 10,584 חולים נכללו במחקר, כאשר 5,929 חולקו לטיפול ב- Sotagliflozin ו-5,292 חולים לקבוצת הפלסבו עם מעקב לאורך חציון של 16 חודשים. שיעור אירועי התוצא העיקרי עמד על 5.6 אירועים ל-100 שנות-מטופל בקבוצת ההתערבות ועל 7.5 אירועים ל-100 שנות-אדם בקבוצת הפלסבו (יחס סיכון של 0.74, p<0.001). שיעור מקרי התמותה עקב מחלות לב וכלי דם עמד על 2.2 מקרים ל-100 שנות-מטופל ב- Sotagliflozin ועל 2.4 מקרים ל-100 שנות-מטופל בקבוצת הפלסבו (יחס סיכון של 0.90, P=0.35).

באשר לתוצא המשולב העיקרי המקורי של הופעה ראשונה של תמותה עקב מחלות לב וכלי דם, אוטם לבבי לא-פטאלי, או אירוע מוחי לא-פטאלי, יחס הסיכון עמד על 0.84 (רווח בר-סמך 95% של 0.72-0.99); באשר לתוצא העיקרי המשולב המקורי של הופעה ראשונה של תמותה עקב מחלות לב וכלי דם או אשפוז בשל אי-ספיקת לב, יחס הסיכון עמד על 0.77 (רווח בר-סמך 95% של 0.66-0.91).

אירועים חריגים היו נפוצים יותר עם Sotagliflozin, בהשוואה לפלסבו, כולל שלשול, זיהומים פטרייתיים בדרכי המין, חסר נפח וחמצת סוכרתית.

ממצאי המחקר מעידים על התועלת של Sotagliflozin בחולים עם סוכרת ומחלת כליות כרונית, עם ובלי אלבומינוריה, אך גם על הסיכון המוגבר לתופעות לוואי של טיפול זה.

N Engl J Med, Nov 16, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה