e-med-isral-ribbon

Nephrology Other

טיפול במעכבי ACE או ARB מלווה בסיכון מופחת לתמותה בחולים מאושפזים עם COVID-19 (מתוך Circ Res)

בחולים מאושפזים עם COVID-19 ויתר לחץ דם תחת טיפול במעכבי ציר רנין-אנגיוטנסין תועדו שיעורי הישרדות טובים יותר משמעותית, בהשוואה לחולים דומים שלא נטלו טיפול תרופתי זה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Circulation Research.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רופאים רבים חוששים מפני השימוש במעכבי ACE (Angiotensin Converting Enzyme) ו-ARB (Angiotensin Receptor Blocker) בקרב חולים עם אבחנה של COVID-19 ויתר לחץ דם. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין שימוש במהלך האשפוז במעכבי ACE או ARB ובין תמותה מכל-סיבה בחולים עם COVID-19 ויתר לחץ דם.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, רב-מרכזי, אשר כלל 1,128 מבוגרים עם יתר לחץ דם ואבחנה של COVID-19, כולל 188 חולים שנטלו מעכבי ACE או ARB (גיל חציוני של 64 שנים, 53% גברים) ו-940 חולים שלא נטלו תרופות אלו (גיל חציוני של 64 שנים, 53% גברים), אשר אושפזו לתשעה בתי חולים במחוז חובאיי שבסין בתקופה שבין 31 בדצמבר 2019 ועד 20 בפברואר 2020.

מהנתונים עולה כי שיעורי התמותה הלא-מתוקנים היו נמוכים יותר בקרב מטופלים במעכבי ACE או ARB, בהשוואה לאלו שלא נטלו טיפול זה (3.7% בהשוואה ל-9.8%, P=0.01). מניתוח סטטיסטי שכלל תקנון לגיל, מין, מחלות רקע ותרופות באשפוז עלה כי הסיכון לתמותה מכל-סיבה היה נמוך יותר בקרב המטופלים במעכבי ACE או ARB, בהשוואה לאלו שלא נטלו תרופות אלו (יחס סיכון של 0.42, רווח בר-סמך 95% של 0.19-0.92, p=0.03).

כאשר החוקרים השלימו ניתוח מותאם הם מצאו כי התוצאות הדגימו באופן עקבי סיכון מופחת לתמותה עקב COVID-19 בחולים תחת טיפול במעכבי ACE או ARB, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול זה (יחס סיכון של 0.37, רווח בר-סמך 95% של 0.15-0.89, p=0.03).

מניתוח נוסף של הנתונים לפי תתי-קבוצות עלה כי בהשוואה לטיפול בתרופות אחרות לאיזון יתר לחץ דם, טיפול במעכבי ACE או ARB לווה בסיכון מופחת לתמותה (יחס סיכון מתוקן של 0.30, רווח בר-סמך 95% של 0.12-0.70, p=0.01) בחולים עם אבחנה של COVID-19 ויתר לחץ דם.

החוקרים כותבים כי למרות שיש לנקוט משנה זהירות בפרוש ממצאי המחקר לאור ערפלנים נוספים שלא נלקחו בחשבון, לא סביר כי טיפול במעכבי ACE או ARB במהלך האשפוז מלווה בסיכון מוגבר לתמותה.

Circ Res. 2020 Apr 17

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה