לתוספי וויטמין D או חומצות שומן אומגה-שלוש אין השפעה על התפקוד הכלייתי במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA והוצגו בו-זמנית בכנס השנתי מטעם ה-American Society of Nephrology.
מחקר VITAL-DKD כלל 1,312 מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 מארצות הברית. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת ויטמין D3 במינון 2,000 יחידות ביום, בשילוב עם תוספי אומגה-שלוש במינון 1 גרם/יום, נטילת ויטמין D3 עם פלסבו, נטילת פלסבו עם חומצות שומן אומגה-שלוש, או נטילת שני תכשירי פלסבו. כל הטיפולים הללו ניתנו לתקופה של חמש שנים.
בתחילת המחקר, הגיל הממוצע של המשתתפים עמד על 67.6 שנים, חציון משך הסוכרת עמד על 6-10 שנים. מבין אלו שנכללו במחקר, 934 חולים (71%) השלימו את המחקר.
התוצא העיקרי, השינוי הממוצע בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער מתחילת המחקר עד לאחר חמש שנים, עמד על 12.3- מ”ל/דקה בקבוצת ויטמין D3, בהשוואה ל-13.1- מ”ל/דקה בקבוצת הפלסבו, ללא הבדל מובהק סטטיסטית. בדומה, עם חומצות שומן אומגה-שלוש, השינוי הממוצע בקצב הפינוי הגלומרולארי עמד על 12.2- מ”ל/דקה, בהשוואה ל-13.1- מ”ל/דקה עם פלסבו.
לאחר חמש שנים לא זוהו הבדלים משמעותיים בשינוי בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער לפי הטיפול (0.9 מ”ל/דקה עם ויטמין D ואומגה-שלוש בהשוואה לפלסבו), ולא תועדה אינטראקציה משמעותית בין קבוצת הטיפול. בדומה, לא תועדו הבדלים משמעותיים בתוצאים אחרים לפי טיפול באחד התוספים.
התוצא המשולב של ירידה של לפחות 40% בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער, כשל כלייתי, או תמותה, תועד ב-164 משתתפים, ללא הבדלים לפי קבוצת הטיפול (יחסי סיכון של 0.92 ו-1.11 עם ויטמין D ואומגה-שלוש, בהתאמה, בהשוואה לפלסבו).
התוצא המשני של ירידה של לפחות 40% בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער ושינוי ביחס אלבומין:קריאטינין בשתן לאחר חמש שנים גם כן לא היה שונה משמעותית בין טיפול-דמה ובין טיפול באחד התוספים.
JAMA. Published online November 8, 2019.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!