e-med-isral-ribbon

Nephrology Other

טיפול באיבופרופן מעלה לחץ דם סיסטולי וסיכון להופעה חדשה של יתר לחץ דם (Eur Heart J)

בחולים עם דלקת מפרקים וסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, מתן איבופרופן במינון גבוה, הניתן עם מרשם רופא, השפיע לרעה על לחץ הדם יותר מטיפול ב-Naproxen או ב-Celecoxib במינון בינוני, כך עולה מתוצאות מחקר PRECISION-ABPM, שפורסמו בכתב העת European Heart Journal והוצגו במהלך כנס ה-European Society of Cardiology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות ממשפחת נוגדי-דיכאון שאינם סטרואידים הן בין התרופות הנפוצות לטיפול ברחבי העולם, אך מלוות בעליה בלחץ הדם וסיבוכים קרדיווסקולאריים. PRECISION-ABPM הינו תת-מחקר של מחקר PRECISION שנערך ב-60 אתרים, במטרה לקבוע את ההשפעות על לחץ הדם של Celecoxib לעומת Naproxen ו-Ibuprofen.

המחקר האקראי, כפל-סמיות, רב-מרכזי, כלל 444 חולים (גיל ממוצע של 62 שנים) עם אוסטיאוארתריטיס (92%) או דלקת מפרקים שגרונית (8%) ועדות לסיכון מוגבר למחלת עורקים כלילית, שטופלו ב-Celecoxib (100-200 מ”ג, פעמיים ביום), Ibuprofen (600-800 מ”ג, שלוש פעמים ביום) או Naproxen (במינון 375-500 מ”ג, פעמיים ביום) עם פלסבו תואם ביחס 1:1:1:, להערכת ההשפעה של לחץ דם אמבולטורי במהלך 24 שעות לאחר ארבעה חודשים.

השינוי בלחץ הדם הסיסטולי הממוצע במהלך 24 שעות בקבוצת הטיפול ב-Celecoxib; Ibuprofen ו-Naproxen עמד על 0.3- מ”מ כספית, 3.7 מ”מ כספית ו-1.6 מ”מ כספית, בהתאמה. הבדלים אלו בין Naproxen ובין Ibuprofen לא היו מובהקים סטטיסטית וכך גם ההבדל בין Celecoxib ובין Naproxen, אך ההבדל בין Celecoxib ו-Ibuprofe היה מובהק סטטיסטית (p=0.00009).

אחוז החולים עם לחץ דם תקין בתחילת הדרך, שפיתחו יתר לחץ דם (לחץ דם סיסטולי ממוצע במהלך 24 שעות של 130 מ”מ כספית ומעלה או לחץ דם דיאסטולי ממוצע של 80 מ”מ כספית ומעלה) עמד על 23.2% עם Ibuprofen; 19% עם Naproxen ו-10.3% עם Celecoxib (יחס סיכויים של 0.39 ויחס סיכויים של 0.49, בהתאמה, בהשוואה ל-Ibuprofen ו-Naproxen).

החוקרים מסכמים וכותבים כי במחקר PRECISION-ABPM, טיפול ב-Ibuprofen, בהשוואה ל-Celecoxib לווה בעליה משמעותית בלחץ דם סיסטולי, עם היארעות גבוהה יותר של הופעה חדשה של יתר לחץ דם.

Eur Heart J 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה