Nephrology Other

ההשפעה של טיפול הוליסטי על איכות החיים של חולים עם מחלת כליות כרונית (J Pediatr)

במתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלת כליות כרונית איכות חיים ירודה והם מוכנים להחליף תוחלת חיים בבריאות שלמה, כך עולה מתוצאות מחקר חתך שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatrics.

לדברי החוקרים, עיכוב בגדילה, בידוד חברתי, עייפות, דיכאון, השתתפות לקויה בבית הספר והפרעה בהתפתחות הקוגניטיבית והערכה עצמית נמוכה דווחו באופן עקבי בילדים ומתבגרים תחת טיפולי דיאליזה.  לאתגרים אלו עשויה להיות השפעה מזיקה על ההיענות, שביעות הרצון והתוצאות. חשוב לקחת בחשבון את איכות החיים של החולים בהשגת תוצאות אופטימאליות, עם זאת, איכות החיים אינה נבחנת באופן עקבי.

הערכת איכות החיים נועדה לבחון את שיעורי הרציות של המצב הבריאותי בסולם שנע בין 0 (תמותה) ל-1 (בריאות שלמה). להערכת איכות החיים במתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלת כליות כרונית, החוקרים בחנו 27 חולים בגילאי 12-25 שנים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3-5 ומחלת כליות כרונית בשלב 5D בשישה מרכזים באוסטרליה.

מדד VAS (Visual Analog Scale) אפשר הערכה של איכות החיים. להערכת איכות החיים, החוקרים התבססו על מדד HUI2/3 (Health Utilities Index Mark 2 / 3), שאלון Kidney Disease QOL Short-Form-12 שהומר ל-SF-6D, ו-TTO (Time Trade Off). הם זיהו גורמים מנבאים של TTO QOL, SF-6D ומדדי VAS.

החוקרים מדווחים כי ממוצע TTO QOL עמד על 0.59, מדד HUI2 עמד על 0.73, מדד HUI3 עמד על 0.74 ו-SF-6D עמד על 0.70. משקל איכות החיים היה בעל המדד הממוצע הנמוך ביותר והשונות הרבה ביותר בתגובתיות TTO, אך היה נמוך באופן עקבי עם כל ארבעת הכלים שנבחנו.

במשתתפים שעדיין לא קיבלו טיפולי דיאליזה משקל איכות החיים הממוצע היה גבוה יותר. מדדי HUI2 הדגימו שונות בתחום הרגשי, ממצא שלפי החוקרים עשוי לשקף את ההבדלים בין מגוון רחב של גורמים המשפיעים על המצב הנפשי, דוגמת אופי האישיות, מערכות תמיכה, התאמה לטיפול, מחלות רקע ונסיבות חיים אחרות.

כל תחומי איכות החיים היו מופחתים במדדי Kidney Disease QOL. עם זאת, מחלת כליות הייתה אחראית לנטל גדול יותר משמעותית בחולי דיאליזה, בהשוואה לחולים שעדיין לא החלו בטיפולי דיאליזה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי איכות החיים הבריאותית צריכה לזכות לעדיפות גבוהה בטיפול בחולים עם מחלת כליות כרונית, והמחקר הנוכחי מספק את הנתונים הזמינים היחידים אודות איכות החיים, העשויים לשמש לקבלת החלטות וניתוחי עלות-תועלת בהשוואת התערבויות שונות להקצאה הטובה ביותר של המשאבים הזמינים. הממצאים מדגישים את הצורך בגישה הוליסטית והתערבויות המכוונות לשיפור איכות החיים ותוצאות הטיפול בחולים צעירים הממתינים להשתלת כליה.

J Pediatr . Published online June 24, 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מהערכת הקשר בין משך השינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית עולה כי הן משך שינה קצר משבע שעות והן משך שינה ארוך משמונה שעות מלווים בעליה משמעותית בסיכון למחלת הכליות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Kidney Journal. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי משך שינה ואיכותה עשויים להשפיע על הסיכון למחלת כליות […]

  • ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    טיפול ב- Rituximab הפחית משמעותית את קצב הידרדרות תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Membranous Nephropathy) פעילה, כולל באלו לאחר טיפול קודם לדיכוי חיסוני או עם תפקוד כלייתי התחלתי ירוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם נפרופתיה ממברנוטית ותפקוד כלייתי ירוד או מחלה […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה