Nephrology Other

דנרבציה כלייתית לטיפול ביתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי (Circulation)

בכתב העת Circulation פורסמו תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי דנרבציה כלייתית באמצעות מערכת Simplicity הביאה לירידה בטוחה וממושכת בלחץ הדם לאחר שנה אחת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דנרבציה כלייתית תורמת לפתוגנזה של יתר לחץ דם. Simplicity HTN-2, מחקר אקראי, רב-מרכזי, מצא כי דנרבציה כלייתית באמצעות צנתר הביאה לירידה משמעותית בלחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי, שישה חודשים לאחר הפרוצדורה,בהשוואה לקבוצת הביקורת, שכללה טיפול תרופתי בלבד. כעת מציגים החוקרים את תוצאות מעקב ממושך יותר, כולל תוצאות לאחר שישה חודשים ממעבר מקבוצת הביקורת לקבוצת ההתערבות.

המשתתפים במחקר נטלו לפחות שלוש תרופות להפחתת לחץ דם, עם לחצי דם סיסטוליים של 160 מ”מ כספית ומעלה (150 מ”מ כספית ומעלה בחולים עם סוכרת מסוג 2). לאחר שישה חודשים, הותר לבצע דנרבציה כלייתית בחולים בקבוצת הביקורת.

12 חודשים לאחר הפרוצדורה, הירידה הממוצעת בלחץ הדם הסיסטולי במרפאה בקבוצת החולים שעברו דנרבציה כלייתית בתחילה (28.1- מ”מ כספית, p<0.001) הייתה דומה לזו שתועדה לאחר שישה חודשים (31.7- מ”מ כספית).

לחץ הדם הסיסטולי הממוצע בקבוצת החולים שחצו לקבוצת ההתערבות שישה חודשים לאחר הפרוצדורה ירד בצורה משמעותית (מ-190 מ”מ כספית ל-166 מ”מכספית; שינוי של 23.7 מ”מ כספית,p<0.001). בקבוצה זו, זוהתה דיסקציה אחת בעורק הכליה במהלך הכנסת הצנתר, לפני דנרבציה, שתוקנה באמצעות הכנסת תומכן לעורק הכליה, ומקרה אחד של תת לחץ דם, שחלף עם התאמת הטיפול התרופתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים בקבוצת הביקורת שחצו להתערבות שכללה דנרבציה כלייתית חלה ירידה משמעותית בלחץ הדם הדומה לזו שתועדה בחולים שעברו דנרבציה מיידית. מכאן עולה כי מדובר בטיפול בטוח, המביא לירידה ממושכת בלחץ הדם למשך לפחות שנה אחת.

Circulation. 2012 Dec 18;126(25):2976-2982

לידיעה ב-Pubmed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה