Nephrology Other

הערכת שיעורי התמותה של חולים עם מחלת כליות המטופלים בסופחי-זרחן (Clin J Am Soc Nephrol)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Journal of the American Society of Nephrology מדוחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי טיפול ב-Sevelamer (רנג’ל) מביא לשיפור שיעורי התמותה מכל-סיבה ולשיפור במדד משולב של תמותה או צורך בדיאליזה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עומס-יתר של זרחן בדיאטה וצריכה מופרזת של סידן בעקבות סופחי-זרחן המכילים סידן מעודדים הסתיידות של העורקים הכליליים העשויה לתרום לשיעורי התמותה הגבוהים של מטופלי דיאליזה. CAC (Coronary Artery Calcification) זוהה בחולים בשלבים מוקדמים עם מחלת כליות כרונית שאינה תלויה בדיאליזה. בחולים אלו, לא נערכו מחקרים להערכת התפקיד האפשרי של סופחי-זרחן על התמותה.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להעריך את שיעורי התמותה מכל-סיבה כיעד עיקרי בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם תלויים בטיפולי דיאליזה. המשתתפים חולקו באקראי לסופחי-זרחן שונים; יעדי סיום משניים כללו התחלת טיפולי דיאליזה ויעד סיום משולב שכלל תמותה מכל-סיבה והתחלת דיאליזה.

מדובר במחקר אקראי, רב-מרכזי, במסגרתו חולקו באקראי 212 חולים לא-מאושפזים עם מחלת כליות כרונית בדרגה 3-4 לטיפול ב-Sevelamer (107 חולים) או קלציום-קרבונט (105 חולים). ריכוז הזרחן בדם נותר בטווח 2.7-4.6 מ”ג לד”ל בחולים עם מחלת כליות בשלב 3-4 ובין 3.5-5.5 מ”ג לד”ל בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 5. מדדי CAC נקבעו על-סמך בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת בתחילת המחקר ולאחר 6, 12, 18 ו-24 חודשים. החוקרים תיעדו את שיעורי התמותה מכל-סיבה , התחלת טיפולי דיאליזה ואת יעד הסיום המשולב למשך עד 36 חודשים.

מהתוצאות עולה כי בחולים שטופלו ב-Sevelamer, שיעורי התמותה מכל-סיבה ושיעורי יעד הסיום המשולב היו נמוכים יותר; זוהתה מגמה לא-משמעותית להשפעת הטיפול על התחלת טיפולי דיאליזה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי עם טיפול ב-Sevelamer תועדה תועלת משמעותית על שיעורי התמותה מכל-סיבה ויעד הסיום המשולב של תמותה או צורך בדיאליזה, אך היתרונות היו פחות ברורים בכל הנוגע להתקדמות מחלת כליות כרונית. למרות היתרונות הרבים של המחקר, כולל יעדי סיום מוגדרים, מבנה פרוספקטיבי, מעקב ארוך-טווח ובדיקות דם חוזרות, דרושים מחקרים גדולים יותר לאישור הממצאים.

Clin J Am Soc Nephrol. 2012 Mar;7(3):487-493

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה