מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסם ב-Archives of Internal Medicine עולה כי אין תועלת בטיפול בחסם אלפא Tamsulosin (אומניק) במטרה לסייע במעבר אבני כליות קטנות. עם זאת, אורולוגים אמריקאים שבחנו את הנושא טוענים כי מוקדם מדי להסיק מסקנות חד-משמעיות.
בעוד שממצאי המחקר לא הדגימו כל תועלת במעבר אבני כליות עם Tamsulosin, מדגם המחקר כלל בעיקר חולים עם אבנים קטנות. ייתכן כי יש תועלת מסוימת בחולים עם אבנים גדולות יותר.
המומחים אינם בטוחים אם יש לזנוח את הטיפול בחסמי אלפא בחולים עם אבני כליות.
המחקר האקראי, כפל-סמיות, כלל 129 חולים שאושפזו בשישה בתי חולים בצרפת עם אבנים בחלק הדיסטאלי של השופכן, בקוטר 2-7 מ”מ. החולים חולקו באקראי לטיפול ב-Tamsulosin (0.4 מ”ג ליום) או פלסבו, והיו במעקב עד יום 42 או הוצאת האבן.
גודל האבן הממוצע עמד על 3.1 מ”מ וב-72.7% מהמטופלים האבנים היו בגודל של 2-3 מ”מ.
בתום תקופת המחקר, לא הודגמה תועלת משמעותית לטיפול ב- Tamsulosin. שיעור הוצאה ספונטאנית של האבנים לא היה שונה משמעותית בין שתי הקבוצות (77% עם Tamsulosin לעומת 70.5% עם פלסבו). יתרה מזאת, הטיפול ב- Tamsulosin לא האיץ את מעבר האבנים (זמן ממוצע להעברת אבן: 9.6 ימים עם Tamsulosin לעומת 10.1 ימים עם פלסבו).
לתוצאות השליליות חשיבות רבה מאחר שחסמי אלפא משמשים כיום כטיפול מומלץ באירופה ובארה”ב, וייתכן כי מדובר בשימוש-יתר בתרופות דוגמת Tamsulosin.
המומחים טוענים כי למרות שהתוצאות לא היו מובהקות סטטיסטית, ההבדל האבסולוטי עשוי להיות חשוב, בעיקר לאור העלות הנמוכה של חסמי אלפא. למרות שהממצאים אינם מובהקים, עולה מגמה לטובת מעבר האבנים עם Tamsulosin הבדל של 6%. ייתכן כי במידה וייערך מחקר גדול יותר הממצאים היו מובהקים סטטיסטית.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!