Nephrology Other

היעילות והבטיחות של Rituximab בטיפול ב-SLE (מתוך Arthritis and Rheumatism)

במסגרת מחקר חדש מצרפת העריכו חוקרים את הבטיחות והיעילות של Rituximab (מבטרה) בטיפול בחולים עם SLE (Systemic Lupus Erythematosus), תוך הערכת הנתונים הפרוספקטיביים במאגר ארצי.

החוקרים מציינים כי למרות שחלק מהמחקרים בתווית-פתוחה הצביעו על תועלת במתן Rituximab לטיפול ב-SLE, לאחרונה, שני מחקרים אקראיים-מבוקרים לא ענו על יעדי הסיום העיקריים שלהם. במחקר הנוכחי, נאספו נתונים ממאגר AIR (AutoImmunity and Rituximab). המאגר הוקם ע”י French Society of Rheumatology וזהו מדגם פרוספקטיבי, הנמשך גם בימים אלו, שמטרתו לבחון את הבטיחות והיעילות של Rituximab בטווח הארוך בטיפול בחולים עם RA (Rheumatoid Arthritis) ומחלות אוטואימוניות אחרות.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 136 חולים שטופלו ב- Rituximab עקב SLE. את התגובה לטיפול העריכו דרך השוואת מדדי פעילות המחלה ומעורבות איברים ספציפיים לפני מתן עירוי Rituximab ושישה חודשים לאחר הטיפול. את פעילות המחלה העריכו החוקרים באמצעות מדד SELENA-SLEDAI (SELENA SLE Disease Activity Index).

הערכת יעילות הטיפול התבססה על נתונים אודות 113 חולים (83%) שכבר הגיעו לפחות לביקורת לאחר 3 חודשים מאז הכנסתם למאגר. ממוצע SLEADI בתחילת המחקר עמד על 11.3 נקודות.

שיעורי התגובה הכוללים (ירידה של 3 נקודות ומעלה במדד SLEADI) עמדו על 71% (80/113 חולים). ממוצע SLEADI והמינון הממוצע של Prednisolone ירדו מ-10.8 ל-3.4 ומ-30.3 מ”ג ביום ל-12.3 מ”ג ביום לאחר 6 חודשים, בהתאמה. החוקרים לא זיהו הבדל משמעותי ביעילות הטיפול בין חולים שטופלו ב- Rituximab בלבד ואלו שטופלו בשילוב עם תרופות לדיכוי חיסוני, עם מדדי פעילות מחלה בסיסיים גבוהים יותר.

12 חולים פיתחו זיהום חמור (9%), שיעור מקביל ל-6.6/1,000 שנות-מטופל. זיהומים חמורים אירעו במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר הטיפול ב- Rituximab. חמישה חולים מתו, שלושה עקב זיהום חמור ושניים בשל מחלה אוטואימונית עמידה לטיפול.

שיפור במפרקים תועד ב-72% מהחולים, שיפור עורי, כלייתי והמטולוגי תועד ב-70%, 74% ו-88% מהחולים, בהתאמה. בקרב החולים שהגיבו לטיפול, ב-41% תועדה הישנות, עם תגובה ב-91% מהחולים שקיבלו טיפול חוזר ב- Rituximab.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מממצאי המחקר עולה תועלת קלינית ופרופיל סבילות משביע-רצון של ותועלת קלינית, כאשר ניתן לטיפול בחולים עם SLE. הם מוסיפים כי התוצאות העומדות בניגוד לממצאים שעלו ממחקרים אקראיים ומבוקרים שפורסמו לאחרונה מותירים את השאלה בנוגע לטיפול ב-Rituximab בחולי SLE פתוחה. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.

Arthritis and Rheumatism, published online: 5th May 2010

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה