e-med-isral-ribbon

Nephrology Other

האם השמנת-יתר מעלה את הסיכון לממאירות מסוג RCC? (מתוך BJU International)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת ינואר של BJU International עולה קשר בין השמנת-יתר ובין סיכון מוגבר לממאירות מסוג Clear Cell Renal Cell Carcinoma.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתוצאות מחקרים שפורסמו לאחרונה, בנוגע לגורמים ל-Clear Cell RCC, הובילו לפיתוח טיפולים ממוקדים חדשים. לכן, חשוב יותר מתמיד לזהות את החולים המצויים בסיכון מוגבר ל-Clear Cell RCC, ששכיחותה מצויה בארה”ב.

מטרת המחקר הייתה להעריך את הקשר בין BMI ובין המאפיינים ההיסטולוגיים של RCC במדגם של 1640 חולים עם גידולים בקורטקס הכליה, לאחר הסרה כירורגית ב-MSKCC, בתקופה שבין ינואר 2000 ועד דצמבר 2007. מבין גידולים אלו, 12% היו שפירים ו-88% היו ממאירים; מתוכם, 61% היו מסוג Clear Cell RCC.

הקשר בין מדדי BMI ובין המאפיינים ההיסטולוגיים של RCC נבחן במודל סטטיסטי.

השימוש הנפוץ באמצעי הדמיה בטנית תרם רבות לעלייה באבחנת RCC. מספר מחקרים הצביעו על קשר אפשרי בין השמנת-יתר ובין הסיכון ל-RCC, אך הסיבה המדויקת אינה-ידועה. החוקרים העלו את האפשרות כי הדבר משני לשינויים הורמונאליים, ירידה בתפקוד החיסוני, יתר לחץ דם או סוכרת, בחולים בעלי השמנת-יתר.

השמנת-יתר, המוגדרת כערכי BMI של מעל 30 ק”ג למ”ר, תועדה ב-38% מהחולים. חציון ערכי BMI עמד על 28 ק”ג למ”ר. החוקרים זיהו קשר מובהק בין ערכי BMI ובין מאפיינים היסטולוגיים המתאימים ל-Clear Cell, לאחר תקנון לגודל הגידול, גיל, מין, מדד ASA (American Society for Anesthesiologists) הערכת GFR, יתר לחץ דם, סוכרת ועישון.

עבור כל יחידת BMI, יחס הסיכויים עמד על 1.04 (95% CI = 1.02-1.06, p<0.001), ויחס סיכויים של 1.48 בהשוואה בין חולים עם השמנת-יתר לחולים ללא השמנת יתר (95% CI = 1.19-1.84,  p<0.001). BMI נותר גורם מנבא בלתי-תלוי להיסטולוגיה של Clear Cell בתת-קבוצה של חולים עם RCC (לאחר אי-הכללת גידולים קורטיקליים שפירים, OR = 1.04,  95% CI = 1.02-1.06,  p=0.001).

החוקרים בחנו בנוסף גורמים בריאותיים וגורמים אחרים הקשורים לאורח החיים, דוגמת סוכרת, יתר לחץ דם ועישון. הם מצאו כי הגורמים האחרים היחידים שניבאו באופן בלתי-תלוי Clear Cell RCC היו מין זכר וגודל הגידול.

מגבלות המחקר כוללות סדרת מקרים רטרוספקטיביים, העדר קבוצת ביקורת, הטיית הפנייה/בחירה, וחישוב BMI בנקודת זמן יחידה.

למרות שדרוש מידע נוסף אודות הפתולוגיה של Clear Cell RCC, מהמחקר עולה האפשרות כי השמנת-יתר היא הגורם המנבא המשמעותי ביותר להתפתחות Clear-Cell RCC.

BJU Int. 2010;105:16-20

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה