Nephrology Other

הקשר בין ריכוז הסידן בדם ובין הסיכון לתמותה בחולים עם מחלת כליות (מתוך Journal of the American Society of Nephrology)

ממחקר חדש עולה קשר בין ריכוז הסידן בדם ובין הסיכון ארוך הטווח לתמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם תחת טיפול דיאליזה.

לדברי החוקרים, תועד קשר בין עליה בריכוז הסידן בדם ובין עליה בסיכון לתמותה בחולי דיאליזה, אך לא ברור אם הדבר נכון גם בחולים עם מחלת כליות כרונית, שאינם תחת טיפולי דיאליזה קבועים.

החוקרים ניתחו את הקשר בין ריכוז הסידן בדם בתחילת המחקר, השינוי בריכוז הסידן עם הזמן והריכוז הממוצע בדם, ובין הסיכון לתמותה ב-1243 גברים עם מחלת כליות כרונית בינונית ומתקדמת, שאינם נזקקים לטיפולי דיאליזה באופן קבוע.

הקשר בין ריכוז סידן בדם ובין הסיכון לתמותה השתנה על-בסיס המודלים הסטטיסטיים ששימשו את החוקרים. במודלים שקבעו את החשיפה הממוצעת לסידן בטווח הארוך, תועד קשר בין ריכוז סידן גבוה יותר ובין עליה בסיכון לתמותה. עבור כל עליה של 1 מ”ג לד”ל ברמת הסידן הבסיסית, יחס הסיכון המתוקן עמד על 1.31 (95% CI = 1.13-1.53,  p<0.001).

מנגד, במודלים המשתנים עם הזמן, שהעריכו את החשיפה הממוצעת לסידן בטווח הקצר, החוקרים זיהו קשר בין ריכוז סידן נמוך יותר ובין עליה בשיעורי התמותה.

החוקרים מסבירים כי סידן מייצב את הממברנות של תאים אקסיטבלים; לאור זאת, ריכוז סידן נמוך בדם עשוי להגביר את העוררות הנוירו-מוסקולארית, וזו סיבה אפשרית לקשר בין רמות סידן נמוכות ובין עליה בשיעורי התמותה בטווח הקצר, ככל הנראה בשל היארעות מוגברת של הפרעות קצב. הועלתה טענה לפיה עליה בריכוז הסידן בדם עשויה לשחק תפקיד חשוב בהסתיידויות קרדיווסקולאריות בחולים אורמיים. מנגנון פעולה זה עשוי לספק הסבר לסיכון המוגבר לתמותה על-רקע רמות גבוהות יותר של סידן, שכן סביר יותר כי חשיפה ממושכת לרמות סידן גבוהות בדם תעודד הסתיידות בכלי דם.

מגבלות המחקר כוללות מבנה רטרוספקטיבי ותצפיתי, שאינו מאפשר לקבוע סיבתיות, משתתפים שהיו ברוגם גברים ממרכז רפואי יחיד, ואפשרות לערפלנים נוספים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי היפרקלצמיה כרונית והיפוקלצמיה אקוטית מלוות שתיהן בסיכון מוגבר לתמותה בגברים עם מחלת כליות כרונית, בדרגה בינונית או מתקדמת, שאינם נזקקים לטיפולי דיאליזה. לאור זאת, חשוב לשמור על ערכי סוכר בטווח התקין בחולים אלו, אך דרושים מחקרים נוספים בנושא במטרה לקבוע את טווח היעד הרצוי ואת הדרכים הטובות ביותר להשגת יעד זה.

Clin J Am Soc Nephrol. Published online January 7, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    לפניכם מפגש רביעי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הרביעי עוסק בטכנולוגיות בסוכרת. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה