Nephrology Other

הערכת שימוש לרעה באופיואידים בחולים הסובלים מכאב כרוני (J Pain Symptom Manage)

מחקר חדש מצא כי Addiction Behaviors Checklist (ABC), הוא כלי יעיל בהערכת שימוש בלתי-הולם באופיואידים, בחולים הסובלים מכאב כרוני.

לדברי החוקרים, אבחון התמכרות בחולים עם כאב לא-סרטני כרוני הוא נושא מאתגר. קריטריונים אבחנתיים סטנדרטים להערכת התמכרות לאופיואידים באוכלוסיית חולים שאינם סובלים מכאב, אינם מתאימים או קשים ליישום בהקשר של כאב כרוני וטיפול באופיואידים.

ABC הוא כלי להערכת התנהגות האופייניות להפרעות התמכרות לאופיואידים, הניתנים ע”י מרשם, בחולים הסובלים מכאב כרוני. המדד כולל מאפיינים תצפיתיים שתועדו במהלך ביקורים במרפאות ובין הביקורים.

במחקר השתתפו 136 נבדקים, עם כאב כרוני. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 53 שנים, שטופלו בתרופות אופיואידיות לטווח ארוך. המדד שהתבסס על תגובות המשתתפים, תצפיות הבוחנים, ואינפורמציה שנאספה מהתיקים הרפואיים.

תוצאות המחקר מעידות על מהימנות גבוהה בין הבוחנים בנוגע ל-ABC. ממצאים אלו תומכים במהימנות ואובייקטיביות המדד והציון הכולל. החוקרים מציינים כי הציון הכולל בהערכת ABC העלה מהימנות טובה מבחינת הקשר עם הערכה קלינית גלובלית של השימוש ההולם באופיואידים.

תוצאות רגישות וסגוליות העלו כי ערך-סף של 3 או יותר בסולם ABC, הוא אומדן טוב להערכת שימוש בלתי הולם באופיואידים.

סה”כ, המרשם לתרופות הופסק ב-38 חולים בשל מדדים אוביקטיבים שהצביעו על שימוש בלתי הולם. מדד ABC עלה בהדרגה, עם ציון ממוצע של 3, ככל שהמשתתפים התקרבו למועד הביקור האחרון, בו הוצאו מן המחקר בשל שימוש בלתי הולם באופיואידים.

המדד הממוצע של ABC במשתתפים שהשלימו את המחקר או הוצאו מן המחקר מסיבות לא-בעייתיות, נטו למדדים קבועים יחסית, סביב ציון ממוצע של כ-1.2-1.3.

J Pain Symptom Manage 2006;32:342-351.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה