Nephrology Other

טווחי ייחוס של יכולת שלפוחית ציטוגרפית בילדים עם דגש על ריפלוקס וסיקולו-אורטרלי (מתוך J Urol)

קורולציות לינאריות עבור יכולת שלפוחית ציטומטרית / ציטוגרפית עם גיל משמשות באופן אוניברסלי כקריטריוני הערכה קליניים בנפרולוגיה ובאורולוגיה ילדים. אך קורולציות אלה לא מתחשבות בגדילה או בטווח של הערכים והרי הקשר בין יכולת שלפוחית ציטומטרית / ציטוגרפית עם הגיל אינה לינארית. בנוסף, ריפלוקס וסיקולו-אורטרלי יכול להשפיע על גודל יכולת שלפוחית ציטומטרית / ציטוגרפית היות ויכולות שלפוחית קטנות וגדולות דווחו בצירוף לריפלוקס.

החוקרים החליטו להשתמש במידע של מחקר International Reflux בילדים בכדי לבנות טווחי ייחוס עבור יכולת שלפוחית ציטומטרית / ציטוגרפית וגיל, בכדי להשוות עם טווחי הייחוס הקיימים בילדים בריאים ובכדי ללמוד את הקשר בין יכולת שלפוחית ונפח הריפלוקס.

במחקר השתתפו 386 ילדים עם ריפלוקס וסיקולו-אורטרלי בדרגה 3 או 4. נעשה אחריהם מעקב במהלך 10 שנים בעזרת ציטוגרפיה איזוטופית. על מנת לעקוב אחר הדרגה של הריפלוקס נעשה שימוש בציטוגרפיה בעזרת רנטגן באינטרוולים של 60 חודש.  386 הילדים שהיו בני חודש עד 12 שנה חולקו רנדומאלית ל-2 קבוצות, שעברו ניתוח או קיבלו טיפול רפואי. עבור שתי הקבוצות היה מידע זמין בנוגע ליכולת שלפוחית ציטומטרית / ציטוגרפית, לנפח הריפלוקס, לדירוג ולתוצאת הריפלוקס.

הפיזור של יכולת שלפוחית ציטומטרית / ציטוגרפית מול גיל היא לורגריתמית, עם טווח רחב בין האחוזונים 5 ו-95, וקשר לא לינארי ישיר ברור בין יכולת השלפוחית וגיל (p <0.001). למין לא הייתה השפעה על יכולת שלפוחית ציטומטרית / ציטוגרפית. לא קיים הבדל ביכולת שלפוחית במצב של קיום או אי קיום של ריפלוקס וסיקולו-אורטרלי (p <0.74). לפיכך, נפח הריפלוקס היה בקורולציה רק עם דרגת הריפלוקס ולא עם יכולת שלפוחית ציטומטרית / ציטוגרפית או עם הגיל.

לסיכום, ערכי טווח יכולת שלפוחית ציטוגרפית בילדים משתנים בהיקף נרחב ונמצאים בקורולציה לוגריתמית לגיל עם או ללא ריפלוקס וסיקולו-אורטרלי. עבור ביצוע החלטות קליניות, יש צורך בשימוש בטווח ייחוס מלא עבור גיל (התחום על ידי האחוזונים ה-5 וה-95) בכדי להעריך את הערכים האינדיבידואלים של יכולת שלפוחית ציטוגרפית / ציטומטרית במקום תפקודים לינארים.

J Urol. 2006 oct; 176(4):1596-600

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה