מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי אין הבדל בתוצאות היריון בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונשים עם תפקודי תריס תקינים במהלך ההיריון, למעט שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים באלו עם ההפרעה בתפקודי התריס. באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים כנגד TPO שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים באם ובעובר. בספרות הרפואית אין מידע רב אודות התוצאות האימהיות והפרינטאליות בנשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס קלה (רמות TSH בטווח 2.5-4 mIU/L). מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את תוצאות הריונית בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ואלו עם תפקודי תריס תקינים. מטרה משנית הייתה לבחון את שיעור הנשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס בהן יש עדות לנוגדנים כנגד TPO ולהעריך את ההשפעה של נוגדנים אלו על התוצאות באם ובעובר.
מדגם המחקר כלל 178 נשים בטרימסטר הראשון להריון, כאשר אלו עם ערכי TSH בטווח 1.0-2.4 mIU/L הוגדרו כמאוזנות ואלו עם ערכי TSH בטווח 2.5-4 mIU/L הוגדרו כנשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס. נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס השלימו בדיקה להערכת נוגדנים כנגד TPO. כל הנשים היו במעקב עד הלידה, כאשר הושלמה הערכה של התוצאות באם ובעובר.
בקרב נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס תועד שיעור גבוה יותר משמעותית של נשים עם עודף-משקל/השמנת-יתר (83.5% לעומת 68%, p=0.031). שיעור האשפוזים ביחידות טיפול נמרץ ביילודים היו גבוהים יותר בנשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס לעומת אלו עם תפקודי תריס תקינים (יחס סיכויים מתוקן של 3.24, רווח בר-סמך 95% של 1.41-7.43). פרט לכך, לא תועדו הבדלים בתוצאות באם ובעובר בין שתי הקבוצות.
שיעור הנשים עם סוכרת הריונית, הפרעה בגדילה תוך-רחמית ולידת מת היה גבוה יותר בנשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס עם נוגדנים כנגד TPO, בהשוואה לנשים עם תפקודי תריס תקינים. בקרב נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, שיעורי השראת לידה היו נמוכים יותר (יחס סיכויים מתוקן של 0.27, רווח בר-סמך 95% של 0.08-0.93), בעוד ששיעורי לידת מת (יחס סיכויים מתוקן של 20.18, רווח בר-סמך 95% של 1.84-220.8) ומדד אפגר נמוך (יחס סיכויים מתוקן של 4.77, רווח בר-סמך 95% של 1.06-2.13) היו גבוהים יותר בנשים עם נוגדנים כנגד TPO, בהשוואה לנשים ללא נוגדנים כנגד TPO.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים גדולים במטרה להבין טוב יותר את החשיבות של הפרעה בתפקודי התריס על תוצאות ההיריון.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!