במאמר שפורסם בכתב העת BMC Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התחלה במועד של תוספי חומצה פולית לפני הריון מלווה בסיכון מופחת למומים מולדים, בעיקר הודות להפחתת הסיכון מפני מומים לבביים. התחלת נטילת התוספים חודש וחצי לפני הריון ולמשך לפחות ארבעה חודשים הינה הגישה המומלצת למניעת מומים מולדים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נטילת תוספי חומצה פולית מלווה בסיכון מופחת למומי לב ומומים בצינור העצבים ומומלצת לנשים בגיל הפוריות. למרות המלצות מפורטות בנושא, אין מחקרים רבים להערכת הבדלים במועד התחלת נטילת התוספים ומשך הטיפול.
המחקר הפרוספקטיבי כלל 17,713 נשים, כאשר החוקרים השוו את היארעות מומים מולדים בנשים שנטלו את המינון המומלץ (0.4 או 0.8 מ”ג ביום) של חומצה פולית, בהשוואה לנשים שלא נטלו תוספים. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכוי למומים מולדים על-פי מועד התחלת הטיפול בחומצה פולית ומשך נטילת התוספים.
מהנתונים עולה כי נטילת תוספי חומצה פולית לפני ההפריה לוותה בסיכון נמול יותר ולא משמעותי למומים מולדים (1.59% לעומת 2.37%; יחס סיכויים של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.44-1.08), מומי לב (3.8 לעומת 8.0 מקרים -1,000 יילודים; יחס סיכויים של 0.47, רווח בר-סמך 95% של 0.21-1.02) ומומי צינור עצבים (7.0 לעומת 11.5 מקרים ל-10,000 יילודים; יחס סיכויים של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.08-5.15).
נטילת חומצה פולית לאחר היריון סיפקה הגנה גדולה יותר מפני כלל המומים.
החוקרים זיהו קשר מובהק סטטיסטית בנשים שהחלו תוספי חומצה פולית בחודש הראשון להיריון (יחס סיכויים של 0.55, רווח בר-סמך 95% של 0.33-0.91) ובאלו שנטלו תוספים למשך 1-2 חודשים (יחס סיכויים של 0.59, רווח בר-סמך 95% של 0.36-0.98). תוצאות דומות תועדו בהערכת הסיכון למומי לב.
מועד ההתחלה האופטימאלי של התוספים היה 1.5 חודשים לפני היריון (טווח אופטימאלי: 1.1-1.9 חודשים) ומשך הטיפול האופטימאלי היה ארבעה חודשים (רווח בר-סמך 95% של 3.7-4.4) להשגת הסיכון הנמוך ביותר למומים מולדים. מניעת מומי לב דרשה התחלת טיפול בשלב מוקדם יותר (2.2 לעומת 1.1 חודשים לפני היריון) ולפרק זמן ארוך יותר (4.7 לעומת 3.7 חודשים), בהשוואה למניעת מומים אחרים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על ההשפעה המגנה של תוספי חומצה פולית מפני מומים מולדים, בפרט מומים לבביים, כאשר הגישה המומלצת הינה התחלת נטילת התוספים לפחות חודש וחצי לפני ההפריה ולמשך ארבעה חודשים לכל הפחות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!