Neonatology other

Erythromycin ואי סבילות לאכילת חלב בפגים/מאת ד”ר ברזילי עורך נאונטולוגיה

מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות של מינון נמוך אוראלי של erythromycin בטיפול באי סבילות לאכילת חלב בפגים.

במחקר השתתפו 60 תינוקות, שנולדו טרם המועד וסבלו מאי סבילות לאכילת חלב. ל-30 תינוקות ניתן טיפול ב- erythromycinבמינון של 1 mg לקילו כל 8 שעות ול-30 תינוקות ניתן פלצבו. החלוקה הרנדומאלית רובדה בעת ההרשמה למחקר על פי לידה בגיל היריון שהיה מעל ל-32 שבועות או שווה או מתחת ל-32 שבועות. המשתנה העיקרי היה אורך הזמן, שלקח ליצור האכלה אנטרלית מלאה מאז ההרשמה למחקר. במחקר נעשה ניטור אחר תופעות לוואי פוטנציאליות הקשורות עם erythromycin. קבוצות של כל רובד מקביל הושוו תוך שימוש ב- two-tail t-test וב- Mann-Whitney עבור משתנים רציפים וב- chi (2)וב- Fishers exact עבור משתנים קטגוריאליים.

עבור תינוקות בגיל היריון מעל ל-32 שבועות, קבוצת ה- erythromycinהשיגה האכלה אנטרלית מלאה מוקדם יותר בהשוואה לקבוצת הפלצבו (10.5+/-4.1 לעומת 16.3+/-5.7 ימים בהתאמה, P=0.01), אפיזודות מעטות יותר של שאריות בקיבה (P<0.05) ומשך קצר יותר של תזונה פרה-אנטרלית (P<0.05).

מצד שני, בתינוקות בגיל היריון של 32 שבועות או מתחת לזה, לא היו הבדלים משמעותיים בין קבוצת ה- erythromycin והפלצבו בנוגע למשתנים הללו.

לסיכום, מתן מינון נמוך אנטרלי של erythromycin קשור עם סבילות טובה יותר של אכילת חלב ומשך קצר יותר של האכלה פרה אנטרלית בתינוקות מעל גיל היריון של 32 שבועות. אפקט דומה בתינוקות צעירים יותר, שנולדו טרם המועד, לא הודגם.

J Perinatol. 2007 Jan;27(1):39-43. Epub 2006 Oct 12

Erythromycinwww1.e-med.co.il/Drug.aspx?drug_id=7623

הערות עורך:

גם במחלקה שבה אני עובד (אסף הרופא) אנו מנצלים את תופעת הלואי של אריתרומיצין ע”מ להאכיל פגים. אנו משתמשים במינון מעט גבוה יותר של 10 מ”ג לק”ג ליממה. מחקר זה מראה בצורה מבוקרת את אשר אנו חשים שמתן אריתרומיצין אכן מקצר את משך הזמן עד להשגת כלכלה אנטרלית מלאה. אין לזלזל בכך, מאחר וזה מוריד את שכיחות ה-NEC והזיהומים מאחר וישנם הרבה פחות ימי עירוי. תופעת הלואי המשמעותית ביותר של אריתרומיצין הניתן מוקדם הוא הקשר שבין מתן אריתרומיצין בשבועיים הראשונים לחיים לבין התפתחות Pyloric Stenosis.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירה במזון מעובד מלווה בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום (Gastroenterology)

    דיאטה עתירה במזון מעובד מלווה בסיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום (Gastroenterology)

    דיאטה עתירת מזון מעובד שנקשרה עם חותמת מיקרוביאלית של סרטן מעי גס ורקטום מצויה בקורלציה חיובית עם סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום, בפרט גידולים עם עדות ל-Fusobacterium nucleatum, זן pks של Escherichia coli ו-ETBF (או Enterotoxigenic Bacteroides fragilis). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נכון להיום, אין מחקרים להערכת ההשפעה של דפוס תזונה (במקום רק […]

  • יעילות דומה של Lebrikizumab ו-Dupilumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    יעילות דומה של Lebrikizumab ו-Dupilumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי ל- Lebrikizumab ו-Dupilumab (דופיקסנט) יעילות דומה בטיפול בחולים עם אטופיק דרמטיטיס.  החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 98 מחקרים עם 24,707 משתתפים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה שקיבלו טיפול אימונו-מודולוטורי במשך לפחות שמונה שבועות. התוצאים העיקריים כללו את מדדי EASI (או Eczema Area […]

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • מזון מעובד מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי סוכרת (Am J Clin Nutrition)

    מזון מעובד מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי סוכרת (Am J Clin Nutrition)

    צריכה רבה יותר של מזון אולטרה-מעובד מלווה בעליה בסיכון הכולל לסיבוכים מיקרווסקולאריים בכלל ולמחלת כליות בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. החוקרים בחנו את הקשר בין צריכת מזון אולטרה-מעובד ובין הסיכון לסיבוכים מיקרווסקולאריים של סוכרת במדגם פרוספקטיבי שכלל 5,685 משתתפים עם סוכרת […]

  • צום לסירוגין מסייע במאמצים לירידה במשקל בחולים עם טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    צום לסירוגין מסייע במאמצים לירידה במשקל בחולים עם טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    במבוגרים עם טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2, צום לסירוגין הפחית את משקל הגוף ומדד מסת הגוף והביא לשיפור איזון גליקמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צום לסירוגין עשוי לשמש כגישה גמישה יותר להפחתת משקל ושיפור הבריאות הקרדיו-מטבולית בהשוואה להגבלה קלורית, אך אין נתונים רבים […]

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: הטיפול במגפת ההשמנה; תיקון אורח חיים או שימוש בתרופות

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: הטיפול במגפת ההשמנה; תיקון אורח חיים או שימוש בתרופות

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום אנחנו מתמודדים עם שאלה שמעסיקה רבים מאיתנו – האם ניתן לרפא מחלות באמצעות שינוי באורח החיים בלבד, או שהתרופות הן המפתח האמיתי לריפוי?  נבחן את היתרונות והחסרונות של כל גישה, נבדוק מתי חשוב להשתמש בטיפול תרופתי ומתי שינויים בתזונה, פעילות גופנית ואורח חיים יכולים לספק מענה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה