Neonatology other

עלייה בשכיחות CP בקרב פגים צעירים מאוד / מאת ד”ר ברזילי עורך נאונטולוגיה

מחקר חדש מצא, כי שכיחות שיתוק מוחין (CPcerebral palsy) עלתה משמעותית בשנים האחרונות, במקביל לירידה ניכרת בתמותת תינוקות.

כיום, עדיין לא ברור האם הירידה בתמותת תינוקות היא שהובילה לשינויים בהתרחשות של שיתוק מוחין, לכן ביצעו החוקרים מחקר עוקבה במטרה לבדוק את השינויים הזמניים בשכיחות CP באוכלוסיית פגים צעירים מאוד, שנולדו בשבוע 24-30 להריון.

אוכלוסיית הפגים, שנולדו בין תחילת ינואר 1993 וסוף דצמבר 2002, הוערכה ע”י תכנית המעקב הפרינטאלית של נובה סקוטיה. המעקב נמשך עד גיל שנתיים, במטרה לאמת נוכחות או היעדר CP וכן לבדיקת הישרדות כללית. הישרדות התינוקות ושיעורי ה-CP נבדקו מידי שנה וכן בשתי בדיקות תקופתיות פעם בחמש שנים (1993-1997 ו- 1998-2002). אנליזה של הנתונים שימשה לשם זיהוי גורמים פוטנציאליים, שהיו יכולים להיות אחראיים לשינויים הזמניים בשיעורי ה-CP. 

סה”כ 672 פגים צעירים מאוד נולדו בנובה סקוטיה בשנים 1993-2002. תמותת התינוקות בקרב אוכלוסיית פגים זאת ירדה מ-256 ל-1000 לידות חי ב-1993 ל-114 ל-1000 לידות חי בשנת 2002, ואילו שיעורי ה-CP עלו מ-44.4 ל-1000 לידות חי ב-1993 ל-100 ל-1000 לידות חי בשנת 2002.

גיל הריון נמוך, שימוש ב-dexamethasone לאחר הלידה, patent ductus arteriosus, מחלה קשה בקרומים ההיאלינים, החייאה בחדר לידה, ודימום בתוך חדרי המוח נמצאו קשורים בשיעור גבוה יותר של שיתוק מוחין, ואילו שימוש טרום לידתי בסטרואידים נמצא קשור בשיעור נמוך יותר.

לסיכום, שיתוק מוחין עלה באופן ניכר בקרב פגים צעירים מאוד, וייתכן שהינו תוצאה של הירידה הגדולה בתמותת תינוקות.

PEDIATRICS Vol. 118 , 2006: 1621-1626

הערות העורך:

אם נסכם את הנתונים, נגלה כי בשנת 1993 כ-30% מן הפגים נפטרו או סבלו משיתוק מוחין, ואילו בשנת 2002 רק 21%. כך, שדווקא חלה ירידה בסיבוכים הקשים והמשמעותיים בפגים הללו. נכון, שכיום ישנם יותר CP ופחות תמותה לעומת העשור הקודם, ולכאלה החושבים כי CP הינו גרוע מתמותה אזי התמונה נראית פחות ורודה ממקודם. לסיכום, נראה כי הניאונטולוגיה השתפרה (ירידה בתמותה) אולם מאידך לא השתפרה מספיק (עלייה בשיעורי ה-CP).

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון בנשים, ללא תלות בתדירות כאבי ראש או סוג המיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 39,312 נשים ממקצועות הבריאות בגילאי 45 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של מחלת פרקינסון, שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study בין 1992 ועד 1995 […]

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה