מחקר חדש, שפורסם בגיליון נובמבר של Pediatrics, מראה כי טיפול משולב בויטמין B12, חומצה פולית, ברזל ואריתרופואטין עשוי להפחית את הצורך בעירויי דם ביילודים במשקל לידה נמוך ביותר.
אריתרופואטין ניתן לעיתים קרובות לפגים במטרה לעודד יצירת תאי דם אדומים. המטרה העיקרית של הטיפול בו היא להפחית את הצורך בעירויים, אך יעילותו של אריתרופואטין לא הודגמה בצורה משכנעת בהקשר זה.
במסגרת המחקר, שהיה מבוקר ואקראי, תינוקות במשקל של 800 גרם ומטה בלידה, ובגיל הריון של 32 שבועות ומטה, חולקו באקראי לקבוצה המקבלת טיפול משולב או לקבוצת ביקורת.
התוצאות הראו, כי בעקבות הטיפול המשולב, עלו רמות פולאט בתאי הדם האדומים, רמות ויטמין B12, פריטין וטרנספרין עלו בפלזמה, וספירת הרטיקולוציטים עלתה אף היא. בנוסף, אחוז התינוקות שלא הזדקקו לעירויים היה גבוה יותר בקבוצת הטיפול (38%) בהשוואה לקבוצת הביקורת (5%).
אנליזה של התוצאות הראתה, כי הטיפול המשולב והצורך בהנשמה מכאנית היו גורמים מנבאים בלתי תלויים למספר העירויים שיידרשו. אנליזה נוספת הצביעה על כך שהטיפול המשולב מביא להפחתה של 79% בסיכוי לקבלת עירוי.
לסיכום, טיפול משולב עם אריתרופואטין, ברזל תוך-וורידי, פולאט, וויטמין B12 במהלך השבועות הראשונים, מפחית את הצורך בעירוי בתינוקות במשקל לידה נמוך ביותר.
הערות עורך:
מספר מחקרים לא הצליחו להראות את היעילות המשמעותית של הטיפול באריתרופואטין. נראה כפי שכבר הוזכר בעבר שעל מנת למנוע מתן ערויי דם מיותרים לפגים, הטוב ביותר הוא מדיניות של בקרה הדוקה יותר על המתן. כמו-כן, כפי ששמענו בכנס האחרון מן הפגייה בתה”ש לא ברורה הבטיחות של שימוש באריתרופואטין בהקשר של ROP.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!