מחקר שפורסם לאחרונה מוצא שיעורים מוגברים של תמותה ומורבידיות בקרב זוגות תאומים זהים הסובלים מתסמונת twin-to-twin transfusion syndrome (או TTTS), בהשוואה לתאומים זהים שאינם סובלים מ-TTTS.
מטרת המחקר היתה לקבוע את שיעורי התמותה והמורבידיות בקרב זוגות תאומים זהים הסובלים מ- TTTS כרונית שטופלה באמצעות אטימת לייזר פטו-סקופית של אנסטומוזות בין כלי הדם.
במחקר הפרוספקטיבי נכללו 40 זוגות תאומים זהים שנולדו בין יוני 2002 לדצמבר 2004, סבלו מ- TTTSוטופלו באמצעות לייזר ו-46 זוגות תאומים זהים שנולדו באותו מרכז רפואי באותה תקופה ולא סבלו מ- TTTS.
שיעורי התמותה בקרב הילודים בקבוצת ה- TTTS ובקבוצה ללא TTTS עמדו על ערכים של 8% (6 מתוך 76) ושל 3% (3 מתוך 90), בהתאמה. שיעורי מקרי הפגיעות המוחיות החמורות שנתגלו בסריקת אולטרא-סאונד בקבוצת ה- TTTS ובקבוצה ללא TTTS עמדו על 14% (10 מתוך 72) ועל 6% (5 מתוך 82), בהתאמה.
שכיחויות מקרי התוצאות השליליות בילודים (תמותה של הילוד, מורבידיות גדולה של הילוד או פגיעה מוחית חמורה) בקבוצת ה- TTTS ובקבוצה ללא TTTS עמדו על ערכים של 26% (20 מתוך 76) ושל 13% (12 מתוך 90), בהתאמה (RR=1.97, 95%CI, 1.03-3.77).
החוקרים מסיקים כי למרות שהתוצאה בילודים הסובלים מ- TTTSמשופרת לאחר טיפול בלייזר, שיעורי התמותה והמורבידיות בילודים נותרים גבוהים. הם מציינים כי ערכי ה-RR לקבלת תוצאה שלילית בילוד מוגברת פי 2 בקבוצת ה- TTTSהמטופלת בלייזר, בהשוואה לתאומים זהים ללא TTTS.
Neonatal Outcome in Twin-To-Twin Transfusion Syndrome Treated with Fetoscopic Laser Occlusion of Vascular Anastomoses, ,Volume 147, Issue 5, Pages 597-602 (November 2005
הערות עורך:
עדיין תאומים הלוקים ב- TTTS בעלי פרוגנוזה גרועה הרבה יותר מאשר זוגות תאומים אחרים. יש לנסות ולאבחן מצב זה בשלבים המוקדמים של ההריון. מכלל הטיפולים המוצעים כעת, הצריבה בלייזר של האנסטמוזות נראית כמבטיחה ביותר.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!