e-med-isral-ribbon

Multiple Sclerosis

חולי טרשת נפוצה תחת טיפול ב- MAVENCLAD® 10 mg Tablets (שם גנרי Cladribine )מפתחים תגובת נוגדנים תקינה כנגדCOVID-19 (מתוך Multiple Sclerosis and Related Disorders)


במאמר שפורסם בכתב העת Multiple Sclerosis and Related Disorders מדווחת חוקרת על תיאור מקרה של חולה עם זיהום COVID-19 בדרגה קלה במהלך טיפול במייבנקלאד (טבליות Cladribine). בתיאור המקרה קיימת עדות לתגובה חיסונית תקינה ורמות נוגדנים מדידות כנגד נגיף הקורונה שלושה חודשים לאחר הזיהום.

ברקע לתיאור המחקר מסבירה החוקרת כי מנתונים קודמים עלה כי בחולים עם טרשת נפוצה אין סיכון מוגבר להדבקה בנגיף הקורונה או לפתח מחלה חמורה, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, למעט מטופלים ב-Ocrelizumab או Rituximab.

מייבנקלאד הינו טיפול יעיל מאוד ומספר החולים עם אבחנה של COVID-19 תחת טיפול זה היה מוגבל עד כה.

תיאור המקרה מתאר אישה בת 35 שנים עם אבחנה של טרשת נפוצה בשנת 2018, אשר החלה טיפול ב-Fingolimod. עקב פעילות המחלה, הטיפול הוחלף למייבנקלאד והיא קיבלה שני מחזורי טיפול בני חמישה ימים בפברואר ומרץ בשנת 2019. לאורך השנה החולה לא פיתחה תסמינים חדשים ובדיקת MRI של המוח הדגימה ממצאים יציבים.

החולה שבה מחופשה ב-8 למרץ 2020 עם תסמיני התקררות, אובדן חוש ריח וחום נמוך ונמצאה חיובית לנגיף הקורונה ב-10 למרץ. התסמינים היו קלים, כאשר החום חלף ב-11 במרץ ולא נותרו עוד תסמינים לאחר ה-16 במרץ. החולה נותרה בבידוד בביתה, אך עבדה מרחוק במשרה מלאה. ספירת הלימפוציטים עמדה על 1.1 x 109 תאים לליטר ב-27 במרץ. השבוע השני של הטיפול היה מתוכנן ל-17 במרץ, אך נדחה עד ל-6 באפריל. לטיפול הייתה סבילות טובה והחולה לא פיתחה תופעות לוואי. ב-22 ביוני, החולה נמצאה חיובית לנוגדנים כנגד נגיף הקורונה.

הכותבים מדגישים כי בחולים עם טרשת נפוצה פעילה אפשרויות הטיפול מוגבלות עקב מגבלות על שימוש ב-Alemtuzumab בשל הסיכון לתופעות לוואי, Natalizumab עקב הסיכון ל-PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) וטיפולי Anti-CD20 עקב סיכון מוגבר לזיהומים ותגובה מופחתת לחיסונים. מייבנקלאד מהווה אפשרות טיפול שאינה פוגעת ביכולת הגוף להילחם בזיהומים ולפתח תגובה חיסונית בעקבות זיהומים או חיסונים. 

מקרה זה מעיד כי גם במהלך השנה השניה לטיפול במייבנקלאד החולה פיתחה תסמינים קלים של COVID-19 והצליחה לפתח תגובה חיסונית הולמת כנגד הזיהום. ממצאים אלו מעידים כי מייבנקלאד הינה אפשרות טיפול לחולים עם טרשת נפוצה המאפשרת גם מתן חיסונים בשלב מאוחר יותר.

המידע מוגש בחסות חברת MERCK

1.       Elisabeth G. Celius. Multiple Sclerosis and Related Disorders 46 (2020) 102476.

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטי-פיברוטי מעלה את סיכויי ההישרדות של חולים עם COVID-19 וכשל נשימתי חד (BMC Pulm Med)

    טיפול אנטי-פיברוטי מעלה את סיכויי ההישרדות של חולים עם COVID-19 וכשל נשימתי חד (BMC Pulm Med)

    בקרב חולים עם כשל נשימתי חד משנית ל-COVID-19 תועדו שיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנה אחת עם טיפול אנטי-פיברוטי ב-Nintedanib או Pirfenidone, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים מבוגרים עם COVID-19 וכשל נשימתי חד במטרה להשוות את שיעורי התמותה לאחר שנה אחת ב-167 חולים (גיל […]

  • טיפול ב-Tolebrutinib דוחה התקדמות מוגבלות משנית לטרשת נפוצה (מתוך הודעת חברת Sanofi)

    טיפול ב-Tolebrutinib דוחה התקדמות מוגבלות משנית לטרשת נפוצה (מתוך הודעת חברת Sanofi)

    בהודעה לעיתונות מטעם חברת סאנופי דווח על תוצאות מחקר בשלב 3, מהן עולה כי טיפול ב- Tolebrutinib דחה הופעת התקדמות מוגבלות בהשוואה לפלסבו בחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת שניונית ללא התלקחויות. מחקר HERCULES הינו מחקר אקראי, כפל-סמיות, להערכת הבטיחות והיעילות של Tolebrutinib – מעכב Bruton’s Tyrosine Kinase, בחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת שניונית ללא-התלקחויות, בהשוואה […]

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • ויטיליגו מלווה בשיעור גבוה של הפרעות פסיכיאטריות בילדים כהי־עור (JAAD International)

    ויטיליגו מלווה בשיעור גבוה של הפרעות פסיכיאטריות בילדים כהי־עור (JAAD International)

    בילדים כהי־עור עם ויטיליגו שיעור גבוה יותר משמעותית של הפרעות פסיכיאטריות, כולל דכאון, מחשבות אובדניות והפרעות התנהגות, בהשוואה לביקורות תואמות ללא ויטיליגו, כך עולה מתוצאות מחקר מקרה-ביקורת שפורסמו בכתב העת JAAD International. המחקר הרטרוספקטיבי, מקרה-ביקורת, נערך בבית החולים Texas Children’s Hospital ביוסטון וכלל 327 ילדים עם ויטיליגו ו-981 ביקורות תואמות ללא ויטיליגו. גיל המשתתפים הממוצע […]

  • תוצאות מבטיחות למתן Teclistamab כנגד מחלות אוטואימוניות עמידות לטיפול (N Engl J Med)

    תוצאות מבטיחות למתן Teclistamab כנגד מחלות אוטואימוניות עמידות לטיפול (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Teclistamab, תכשיר המכוון כנגד B-Cell Maturation Agent (או BCMA), הוביל לשיפור פעילות מחלה בארבעה חולים עם מחלות אוטואימוניות עמידות לטיפול. בתיאור מקרה שפורסם בנפרד, Teclistamab השרה הפוגה בחולה עם לופוס עמידה לטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים (J Int Med)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים (J Int Med)

    זיהום בקורונה במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים והפלות ולכן מומלץ מתן חיסון כנגד COVID-19 לנשים הרות ומנתונים חדשים שפורסמו ב-Journal International de Medecine עולה כי החיסון כנגד הנגיף אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים. מטרת המחקר הייתה לבחון את הסיכון למומים מולדים לאחר חיסון בהלך היריון וזאת על-בסיס נתונים מדנמרק, שבדיה ונורבגיה, אשר כללו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה