הסיכון להתפתחות מוגבלות בחולים עם טרשת נפוצה הולך ופוחת בשנים האחרונות. מנתונים רטרוספקטיביים חדשים, שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי מרווח הזמן להתפתחות מוגבלות הלך והתארך בכל שנה בה אובחנו החולים, משנת 1995 עד 2010. החוקרים מדווחים כי מדובר בשינוי דרמטי במהלך המחלה של טרשת נפוצה, כאשר לא ברור אם הסיבה לכך נובעת מהטיפול במחלה או מגורמים אחרים.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממאגר Swedish MS Registry, מאגר ארצי הכולל מידע מכל מרפאת טרשת נפוצה בשבדיה, מדינה עם שיעורי הימצאות והיארעות גבוהים של טרשת נפוצה. הם בחרו מדגם רטרוספקטיבי של 7,331 חולים שאובחנו בין 1995 ועד 2010, עם מעקב למשך לפחות שבע שנים, עד אפריל 2017. מדדי מוגבלות נקבעו על-בסיס EDSS (Expanded Disability Status Scale), המשמש כמדד למוגבלות בסולם שבין 0 (ללא מוגבלות) ועד 10 (תמותה עקב טרשת נפוצה).
לאחר תקנון למין, מספר ביקורים במרפאה, עיכוב אבחנתי וגיל הופעת המחלה, החוקרים מצאו כי כל עליה של שנה קלנדרית אחת במועד האבחנה לוותה בירידה של 3% בסיכון למוגבלות, כפי שנקבע לפי מדד EDSS של 3.0 המעיד על מוגבלות מתונה, אך ללא ליקוי בהליכה (יחס סיכון של 0.97, רווח בר-סמך 95% של 0.96-0.97), ירידה של 6% בסיכון למדד EDSS של 4.0, המעיד על מוגבלות משמעותית, אך יכולת ללכת ללא עזרה או מנוחה למרחק של 500 מטרים (יחס סיכון של 0.94, רווח בר-סמך 95% של 0.93-0.95) וירידה של 7% בסיכון למדד EDSS של 6.0 נקודות, המקביל לצורך בסיוע חד-צדדי בהליכה למרחק של 100 מטרים, עם או בלי מנוחה (יחס סיכון של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.91-0.94) בקרב חולים עם טרשת נפוצה התקפית.
המגמות לא היו מובהקות סטטיסטית בקרב חולים עם טרשת נפוצה מתקדמת.
החוקרים כותבים כי הסיכון להתפתחות מוגבלות פחת משמעותית במהלך העשור האחרון בחולים עם טרשת נפוצה התקפית בשבדיה. מספר גורמים עשויים לעמוד בבסיס ממצאים אלו, כולל שימוש בתרופות יעילות יותר כנגד המחלה.
JAMA Neurology 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!