למרות שקיימות מספר טכניקות מבטיחות להדגמת סמנים להגנה עצבית ותיקון בחולים עם טרשת נפוצה, הבחירה בבדיקת ההדמיה תלויה במספר משתנים, כך עולה מנייר עמדה חדש בנושא מטעם קבוצת NAIMS (North American Imaging in MS).
המומחים ביקשו להתמקד בטכניקות להערכת תיקון והגנה עצבית, אשר עשויות לסייע במחקרים קליניים להערכה מהירה של תגובה לתרופה או טיפול ניסיוני. הם סברו כי לאסוף קבוצה של מדענים יחדיו תסייע במתן הכלים הטובים ביותר בנושא זה. בנייר העמדה, תיקון מוגדר כהסגת נזק רקמתי והגנה עצבית מוגדרת כמניעת אובדן אקסונים.
טכניקות ההדמיה המוצעות כוללות מדדים קונבנציונאליים בבדיקות MRI להערכת נגעים אקוטיים, יחס MTR (Magnetization Transfer Ratio) ו-DTI (Diffusion Tensor Imaging) כאמצעים אפשריים להערכת תיקון; הדמיית MWI (Myelin Water Imaging), SWI (Susceptibility-Weighted Imaging) וזיהוי נגעים בקורטקס, הדמיות משולבות, בדיקת PET (Positron Emission Tomography) וחוט שדרה; הדמיות מתקדמות להערכת הגנה עצבית ותיקון; ובדיקות MRS (Magnetic Resonance Spectroscopy), הדמיית DWI (Diffusion Weighted Imaging) מתקדמת, הדמיית נתרן, נפח תלמוס, אטרופיה של היפותלמוס, אטרופיה של חוט השדרה, האדרה של קרומי המוח ובדיקת OCT (Optical Coherence Tomography) להערכת הגנה עצבית בלבד.
היתרונות, מגבלות והמצבים המתאימים ביותר של 17 טכניקות שונות נידונים בנייר העמדה, תוך חלוקה לקטגוריות תיקון ו/או הגנה עצבית. לדוגמא, תחת הקטגוריה של תיקון נגעים חדים בחומר הלבן, דנים המומחים בהדמיה קונבנציונאלית, יחס MTR והדמיית DTI. קטגוריית התיקון של נגעים כרוניים בחומר הלבן כוללת הדמיית מייאלין, בדיקת SWI ו-PET.
קטגוריות אחרות כוללות תיקון נגעים בקורטקס, תיקון חסר אנרגיה, תיקון והגנה עצבית על אקסונים בסיכון ותיקון והגנה עצבית של אזורים ספציפיים.
הכותבים מציינים כי בחירת טכניקת ההדמיה תלויה במספר גורמים, בעיקר בשאלה עליה נועדה הבדיקה לענות. מרבית הטכניקות הנידונות במאמר אין מתקדמות או מוכנות לשימוש יומיומי ומדובר למעשה בטכניקות שישמשו בעיקר במסגרת מחקר קליני.
מתוך כנס ה-ACTRIMS
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!