e-med-isral-ribbon

Multiple Sclerosis

עבור הסיכוי לשיפור במצבם, חולי טרשת נפוצה מוכנים לקחת סיכון מסוים בנטילת התרופות (מדסקייפ, מתוך ה-Cooperative Meeting of the Consortium of MS Centers (CMSC) and the Americas Committee for Treatment an


באיזו מידה  מטופלים מוכנים להסתכן כדי להשיג  שיפור בתסמינים? מחקר חדש, שמומן על ידי חברת נוברטיס מצא כי מטופלים הסובלים מטרשת נפוצה (MS) מוכנים לקבל סיכון של אחוז לתמותה או לתופעות לוואי חמורות בהנחה שמצב הסימפטומים שלהם ישתפר. בנוסף, נראה שהם מוכנים לקחת על עצמם סיכון גדול יותר לתמותה כדי לקבל טיפול שאמור למנוע את התקדמות המחלה או כזה הניתן בצורה נוחה דרך הפה. נראה שהטיפולים המנוסים היום על ידי החברות מכוונים בעיקר למניעה של התקפים של המחלה, ציפיה פחותה אצל החולים עצמם, מסתבר. ממצאי המחקר הוצגו במפגש הקואופרטיבי החמישי של הקונסורציום של מרכזי הטרשת הנפוצה  (CMSC) ושל הועדה של אמריקה לטיפול ומחקר בתחום הטרשת הנפוצה (ACTRIMS).


לדברי החוקרים, הממצאים מבהירים לראשונה מה נמצא בראש מעייניו של המטופל ומה דעתו לגבי הסיכונים שבטיפול בתקווה לשיפור במצבו.


החוקרים סקרו 300 מטופלים בוגרים עם MS (relapsing-remitting), 75% מהם נשים. רב הנשאלים (75%) סבלו ממחלה מתונה, 18% סבלו ממחלה בינונית ו-7% סבלו ממחלה חריפה. למעלה משליש מהנסקרים קיבלו אינטרפרון, כרבע מהם קיבלו natalizumab ו-24% נוספים קיבלו glatiramer acetate. למשתתפים ניתנו מספר כרטיסיות ובכל אחת שישה מאפיינים של השפעה של תרופה על מחלה ודרגות שונות של השפעה :עצירת התקדמות המחלה (לשנתיים, ארבע שנים או יותר), מניעה של רלפסיה, שיפור בתסמינים (שיפור זניח, שיפור מתון או שיפור משמעותי אך נדיר), הופעה של תופעות לוואי שכיחות, הופעת תופעות לוואי חמורות, ודרך מתן התרופה ( administration –  למשל כדור אחת ליום, זריקה לשריר אחת לשבוע, זריקה תת עורית אחת ליום או עירוי אחת לחודש).  החוקרים בדקו אילו מהתכונות חשובות למטופלים ובדקו אילו סיכונים יהיו מוכנים לקחת כדי להשיג תוצאות אלו.

המטופלים נשאלו גם אם היו מוכנים לקבל אחד משני טיפולים נפרדים, הראשון בעירוי לוריד אחת לחודש, ללא סיכון לתמותה או לנכות חמורה אשר מביא לרלפסיה אחת לחמש שנים, לא מביא לשיפור וגורם לכאבי ראש ופרקים ושרירים ותסמיני שפעת, אך מצליח להביא למניעה של התקדמות המחלה למשך עשר שנים. התרופה השניה היתה כדור שניתן אחת ליום, בעל 1:1000 סיכון לתמותה או לפגיעה חמורה בתפקוד כשהמטופלים בה סובלים מרלפסיה אחת לשנה אך חשים בשיפור משמעותי בתסמינים ובמצב הרוח, ומביא לעצירת התפתחות המחלה במשך 4 שנים בלבד. החוקרים מצאו כי המטופלים היו מוכנים לקבל סיכון של אחוז לתמותה או לתופעות לוואי חמורות עם הסיכוי, גם אם נדיר, לשיפור במצבם הבריאותי ובתסמינים מהם הם סובלים. מניעה של ההתפתחות של המחלה במשך כעשר שנים הניבה הסכמה ל-0.7% סיכון למוות או לתופעות לוואי חמורות .

המטופלים העדיפו ליטול תרופות דרך הפה בתדירות הגבוהה ביותר. בהשוואה לזריקות יומיומיות תת עוריות  המטופלים העדיפו בבירור נטילה של כדורים דרך הפה (יחס סיכויים של 2.15, כש- P < .001), אחריה עירויים חד חודשיים (יחס סיכויים של 1.54, ; P < .001) וזריקות שבועיות לשריר (יחס סיכויים של 1.1.9 , P < .01).

לדברי החוקרים, ניתן להפוך מנגנון כזה לחלק מתהליך קביעת הטיפול בין הרופא לחולה. בינתיים, הם מתכננים לבחון גם את הפערים בתשובות בין נשים לגברים (למשל, האם גברים מוכנים לטול סיכונים יותר מנשים, או להיפך?), ההשפעה של הגיל ומשך הזמן עם המחלה על התשובות ועוד.



לכתבה במדסקייפ

5th Cooperative Meeting of the Consortium of MS Centers (CMSC) and the Americas Committee for Treatment and Research in MS (ACTRIMS)

המחקר מומן על ידי חברת נוברטיס

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Tolebrutinib דוחה התקדמות מוגבלות משנית לטרשת נפוצה (מתוך הודעת חברת Sanofi)

    טיפול ב-Tolebrutinib דוחה התקדמות מוגבלות משנית לטרשת נפוצה (מתוך הודעת חברת Sanofi)

    בהודעה לעיתונות מטעם חברת סאנופי דווח על תוצאות מחקר בשלב 3, מהן עולה כי טיפול ב- Tolebrutinib דחה הופעת התקדמות מוגבלות בהשוואה לפלסבו בחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת שניונית ללא התלקחויות. מחקר HERCULES הינו מחקר אקראי, כפל-סמיות, להערכת הבטיחות והיעילות של Tolebrutinib – מעכב Bruton’s Tyrosine Kinase, בחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת שניונית ללא-התלקחויות, בהשוואה […]

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • הפסקת תרופות מסוימות מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)

    הפסקת תרופות מסוימות מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)

    הפסקת טיפולים בעלי יעילות גבוהה המשפיעים על תנועת תאי מערכת החיסון, דוגמת Natalizumab (טייסברי) או Fingolimod (גילניה), מלווה בעליה משמעותית בסיכון להתלקחות בקשישים עם טרשת נפוצה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. עם זאת, הפסקת טיפולים המפחיתים ספירת תאי B, דוגמת טיפול כנגד CD20, אינו מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות המחלה. מחקר העוקבה התצפיתי […]

  • ההשפעה של פעילות טרשת נפוצה אצל האם על התוצאות ביילודים (Mult Scler Relat Disord)

    ההשפעה של פעילות טרשת נפוצה אצל האם על התוצאות ביילודים (Mult Scler Relat Disord)

    במאמר שפורסם בכתב העת Multiple Sclerosis and Related Disorders מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם טרשת נפוצה עם פעילות מחלה במהלך ההיריון לא תועד סיכון מוגבר משמעותית לסיבוכים ביילוד, בהשוואה לנשים עם טרשת נפוצה ללא מחלה פעילה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טרשת נפוצה אצל האם נקשרה עם סיכון מוגבר […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה