Multiple Sclerosis

האם ניהול לחצים עשוי למנוע נגעי טרשת נפוצה? (Neurology)

בחולים עם טרשת נפוצה שהשלימו קורס ניהול לחצים התנהגותי, שיעור הנגעים החדשים העוברים האדרה ע”י גדוליניום ונגעי T2 בבדיקות הדמיה בתהודה מגנטית היה נמוך יותר, בהשוואה לקבוצת ביקורת של חולים שלא לקחו חלק בהתערבות זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology.

מדגם המחקר כלל 121 מבוגרים משלושה אתרים ברחבי ארצות הברית, שסבלו מטרשת נפוצה התקפית ועם עדות להתלקחות קלינית של לפחות נגע מוחי אחד העובר האדרה ע”י גדוליניום בבדיקת הדמיה במהלך 12 החודשים האחרונים.

המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת התערבות (ניהול לחצים) או קבוצת ביקורת. כל המשתתפים המשיכו בטיפול לשינוי מהלך המחלה.

תכנית ניהול לחצים כללה 16 מפגשים פרטניים בני 50 דקות, שנערכו במהלך 20-24 שבועות, בהנחיית פסיכולוג. המפגשים התמקדו בחששות הספציפיים של חולים עם טרשת נפוצה, דוגמת תסמינים והתמודדות עם מוגבלות. המפגשים הראשונים התמקדו בהדרכת כישורי פתרון בעיות, הרפיה, תפקוד קוגניטיבי ושיפור התמיכה החברתית. חולים בקבוצת הביקורת קיבלו טיפול סטנדרטי ולקחו חלק בסדנאות עבודה לאחר החודש העשירי.

התוצא העיקרי היה מספר הנגעים העוברים האדרה ע”י גדוליניום במהלך תקופת הטיפול הפעיל (שבוע 8, 16 ו-20). תוצאים משניים כללו את המספר המצטבר של נגעים חדשים ונגעי T2 גדלים סמן לנגעים מוחיים קבועים יותר.

החוקרים ערכו בדיקות הדמיה בתהודה מגנטית של המוח בתחילת המחקר ולאחר 8, 16, 24, 32 , 40 ו-48 שבועות. מבין 60 המשתתפים בקבוצת ההתערבות, 50 (83.3%) השלימו את הטיפול (כלומר, השלימו לפחות 12 מפגשים).

החוקרים מצאו כי שיעור גבוה יותר משמעותית של חולים בקבוצת הטיפול נותרו ללא נגעים העוברים האדרה ע”י גדוליניום במהלך הטיפול. כמו כן, שיעור גבוה יותר משמעותית של חולים בקבוצת ההתערבות נותרו ללא נגעי T2 חדשים.

החולים בקבוצת ההתערבות היו בסך הכל מרוצים מתכנית ניהול לחצים. הממצאים תומכים בהשערה לפיה להתערבות ישנה השפעה נוגדת-דלקת. המנגנון בו הטיפול מפחית את מספר הנגעים עשוי לכלול את הקולטנים לגלוקוקורטיקואידים על תאי מערכת חיסון.

תוצאות המחקר היו מעודדות במיוחד מאחר שהחולים אובחנו עם התלקחות קלינית או נגע מוחי חדש, אחד לכל הפחות, בשנה האחרונה. לכן מדובר ללא ספק בחולים עם מחלה פעילה. עם זאת, התועלת של הטיפול לא נותרה לאורך זמן; לא תוארו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות במספר המצטבר של נגעים העוברים האדרה ע”י גדוליניום או מספר נגעי T2 חדשים במהלך 24 שבועות המעקב לאחר הטיפול.

Neurology 2012;79:412-419,

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שימוש בטאבלטים בפעוטות מלווה בשכיחות גבוהה יותר של תסמיני כעס ותסכול (JAMA Pediatrics)

    שימוש בטאבלטים בפעוטות מלווה בשכיחות גבוהה יותר של תסמיני כעס ותסכול (JAMA Pediatrics)

    חשיפה יומית נרחבת יותר לזמן מסך בקרב פעוטות מלווה בביטויים אינטנסיביים יותר של כעס בשלב מאוחר יותר בחייהם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי כלל מדגם של 315 פעוטות (54% בנים) שהיו בני 3.5 שנים בשנת 2020. ההורים של הפעוטות דיווחו על משך הזמן שהילדים השתמשו בטאבלטים בימות השבוע ובסופי […]

  • טיפול ב-Ubrogepant עשוי למנוע התקף מיגרנה לפני הופעת כאב ראש (Neurology)

    טיפול ב-Ubrogepant עשוי למנוע התקף מיגרנה לפני הופעת כאב ראש (Neurology)

    טיפול מוקדם ב- Ubrogepant(אוברלוי) במינון 100 מ”ג מלווה במצב תפקודי טוב יותר, פחות הגבלות בפעילות ושביעות רצון גבוהה יותר לאחר 24 שעות בחולים עם מיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעות של Ubrogepant במהלך שלב פרודרומלי של מיגרנה על תוצאים לפי דיווח מטופלים במחקר PRODROME, […]

  • טיפול ב-Tolebrutinib דוחה התקדמות מוגבלות משנית לטרשת נפוצה (מתוך הודעת חברת Sanofi)

    טיפול ב-Tolebrutinib דוחה התקדמות מוגבלות משנית לטרשת נפוצה (מתוך הודעת חברת Sanofi)

    בהודעה לעיתונות מטעם חברת סאנופי דווח על תוצאות מחקר בשלב 3, מהן עולה כי טיפול ב- Tolebrutinib דחה הופעת התקדמות מוגבלות בהשוואה לפלסבו בחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת שניונית ללא התלקחויות. מחקר HERCULES הינו מחקר אקראי, כפל-סמיות, להערכת הבטיחות והיעילות של Tolebrutinib – מעכב Bruton’s Tyrosine Kinase, בחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת שניונית ללא-התלקחויות, בהשוואה […]

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    האם נוגדי-היסטמינים עלולים לעורר פרכוסים בילדים? (JAMA Netw Open)

    טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעת פרכוסים בילדים, עליה הבולטת במיוחד באלו בגילאי 6-24 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מקוריאה השלימו מחקר חתך להערכת הסיכון לפרכוסים על-רקע טיפול בנוגדי-היסטמינים מדור ראשון. הם בחנו את הנתונים אודות 11,729 ילדים עם אירוע פרכוסי (ביקור בחדר מיון עם […]

  • תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    תוצאות מבטיחות לפסילוציבין במינון גבוה לטיפול בדיכאון (BMJ)

    מינון גבוה של פסילוציבין מלווה בהקלה גדולה יותר בתסמיני דיכאון לעומת פלסבו או Escitalopram, ללא סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת התועלת של טיפול מונותרפי בתכשירים פסיכדליים לעומת Escitalopram בחולים עם אבחנה קלינית של דיכאון. הסקירה כללה 811 משתתפים (גיל ממוצע של 42.49 […]

  • האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    האם קטמין עדיף על נזעי חשמל בטיפול בדיכאון בינוני עמיד לטיפול? (JAMA Netw Open)

    בחולים עם דיכאון בדרגה מתונה עד פחות מחמורה העמיד לטיפול קודם תתכן תועלת לטיפול בקטמין במקום ניסיון טיפול בנזעי חשמל (Electroconvulsive Therapy, או ECT), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם דיכאון עמיד לטיפול סובלים מעומס תחלואה רב ושיעורים גבוהים יותר של פגיעה עצמית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה