Multiple Sclerosis

האם balloon angioplasty יעזור בטיפול בחולי MS? (מתוך כנס ISET)

מאת ד”ר אולה קראסיק

בכנס הבינלאומי על טיפולים אנדווסקולריים של שנת 2011 (International Symposium on Endovascular Therapy ISET ) עלה לדיון הנושא של קשר אפשרי בין chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI) לבין multiple sclerosis (MS) . המומחים סיכמו כי קיים צורך במחקרים קליניים אקראיים על מנת לעמוד על היעילות של balloon angioplasty של ורידים extracranial כטיפול ב-MS .

הקשר בין CCSVI לבין MS עלה לאחרונה לאחר פרסום מאמר איטלקי ב-2009 אשר הניח כי חסימת ורידים extracranial , כולל jugular, azygous תורמת לתסמיני MS , וכי טיפול מכוון לורידים אלה, כגון balloon angioplasty עשוי לעצור התקדמות MS ולהוריד סימפטומים. לאחר פרסום המאמר נכנס הטיפול ב-balloon angioplasty כאופציה לטיפול ב-MS במספר מקומות, למרות שגישה זו עדיין שנויה במחלוקת. חולים רבים ובני משפחתם מעלים ודוחפים את נושא הטיפול בבלון לאחר שקראו על אפשרות זו באינטרנט.

מומחה מהתחום מציין שהטיפול בבלון עדיין נמצא בשלבי מחקר יתכן ויש חולים בהם הטיפול יהיה יעיל ואחרים בהם לא. כמו כל גישה חדשה ברפואה, טיפול זה עשוי להפוך לטיפול מקובל ב-MS , או לחילופין עשוי להמצא לא מספק ביעילותו. הגישה הרשמית של ארגון הרדיולוגים הפולשניים בשלב זה היא כי הנתונים הקיימים בספרות אינם מספקים וכי קיים צורך בהמשך מחקר בנושא. מספר מחקרים מתנהלים כעת בנושא בקנדה וארצות הברית.

מומחה מקליפורניה אשר מטפל בחולי MS ב-balloon angioplasty ציין כי הרופאים המטפלים צריכים לדעת האם לאחר ההתערבות ניתן יהיה להדגים שיפור אובייקטיבי בתסמינים. במהלך הכנס הציג המומחה נתונים מוקדמים על 30 חולי MS אשר עברו balloon angioplasty ולאחר מעקב של חודשיים ציינו ירידה בתסמינים הכלליים, כגון ירידה בעייפות, רגישות לחום ו”ערפול מוחי”. לפי דרוג modified fatigue impact scale (MFIS) החולים דווחו ירידה של 50% בעייפות.

מומחה אחר מציין כי בנוסף לצורך בהוכחות על יעילות ההתערבות, יש צורך גם בפרוטוקולים טיפוליים והחלטות לגבי החולה לאחר הטיפול בבלון, כגון הגדרת הרופא האחראי על המעקב הרדיולוג הפולשני, הנוירולוג או רופא המשפחה. בנוסף יש להגדיר גם את אופן המעקב, כולל סוג הדימות ומרווחי הזמן למעקב.

המומחים סיכמו כי על מנת לשכנע את הקהילה הרפואית ביתרונות ה-balloon angioplasty בחולי MS יש צורך במחקרים קליניים אקראיים ומבוקרים.

מתוך International Symposium on Endovascular Therapy 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Tolebrutinib דוחה התקדמות מוגבלות משנית לטרשת נפוצה (מתוך הודעת חברת Sanofi)

    טיפול ב-Tolebrutinib דוחה התקדמות מוגבלות משנית לטרשת נפוצה (מתוך הודעת חברת Sanofi)

    בהודעה לעיתונות מטעם חברת סאנופי דווח על תוצאות מחקר בשלב 3, מהן עולה כי טיפול ב- Tolebrutinib דחה הופעת התקדמות מוגבלות בהשוואה לפלסבו בחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת שניונית ללא התלקחויות. מחקר HERCULES הינו מחקר אקראי, כפל-סמיות, להערכת הבטיחות והיעילות של Tolebrutinib – מעכב Bruton’s Tyrosine Kinase, בחולים עם טרשת נפוצה מתקדמת שניונית ללא-התלקחויות, בהשוואה […]

  • האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    האם טרשת נפוצה מגנה מפני מחלת אלצהיימר? (Annals of Neurology)

    פתולוגיה של משקעי עמילואיד, המאפיינת מחלת אלצהיימר, נמוכה ב-50% בחולים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא המחלה הנוירולוגית, כך עולה מניתוח נתוני סמנים בדם. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology כותבים החוקרים כי הממצאים מעידים על השפעה מגנה אפשרית של טרשת נפוצה מפני מחלת אלצהיימר. מדגם המחקר כלל 100 חולים עם טרשת נפוצה (גיל […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Ocrelizumab בזריקה תת-עורית לטיפול בטרשת נפוצה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר פורמולה תת-עורית של Ocrelizumab (אוקרוואס) לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. הזריקה התת-עורית ניתנת על-ידי איש צוות רפואי בתוך כאשר דקות והינה הזריקה התת-עורית הראשונה והיחידה מסוגה הניתנת פעמיים בשנה ומאושרת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית וטרשת נפוצה מתקדמת ראשונית. האישור הנוכחי מבוסס על נתונים […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • הפסקת תרופות מסוימות מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)

    הפסקת תרופות מסוימות מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות טרשת נפוצה (JAMA Neurol)

    הפסקת טיפולים בעלי יעילות גבוהה המשפיעים על תנועת תאי מערכת החיסון, דוגמת Natalizumab (טייסברי) או Fingolimod (גילניה), מלווה בעליה משמעותית בסיכון להתלקחות בקשישים עם טרשת נפוצה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. עם זאת, הפסקת טיפולים המפחיתים ספירת תאי B, דוגמת טיפול כנגד CD20, אינו מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות המחלה. מחקר העוקבה התצפיתי […]

  • ההשפעה של פעילות טרשת נפוצה אצל האם על התוצאות ביילודים (Mult Scler Relat Disord)

    ההשפעה של פעילות טרשת נפוצה אצל האם על התוצאות ביילודים (Mult Scler Relat Disord)

    במאמר שפורסם בכתב העת Multiple Sclerosis and Related Disorders מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם טרשת נפוצה עם פעילות מחלה במהלך ההיריון לא תועד סיכון מוגבר משמעותית לסיבוכים ביילוד, בהשוואה לנשים עם טרשת נפוצה ללא מחלה פעילה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טרשת נפוצה אצל האם נקשרה עם סיכון מוגבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה