e-med-isral-ribbon

Migraine

רופאים מתקשים לאבחן את המקור לכאבי ראש בילדים (מתוך Cephalalgia)

מאת ד”ר בן פודה שקד 

                              

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון דצמבר של ירחון Cephalalgia עולה כי רופאים כלליים מתקשים להגיע לאבחנה של מקור כאבי הראש בילדים.

החוקרים מסבירים כי כאבי ראש הינם התסמין הנוירולוגי השכיח ביותר והביטוי הנפוץ ביותר של כאב בילדים. בעוד שבמבוגרים פעמים רבות הצרכים של אנשים הסובלים מכאבי ראש אינם מקבלים מענה, הרי שבילדים לדבריהם המצב גרוע אף יותר, שכן הם מתקשים לבטא את מצוקתם או לבקש עזרה. לטענת החוקרים, מכירים כיום בחשיבות של התערבויות מוקדמות לטיפול בכאבי ראש במסגרת בית הספר והרפואה הראשונית, אולם מבינים מעט מאוד בנושא.

תוך שימוש בנתונים מעוקבה היסטורית, ניתחו החוקרים מדדים של התנהגות רופאים ותוצאות קליניות בילדים אשר התייצגו עם כאבי ראש למרפאה כללית. הנבדקים היו בגילאי 5 עד 17 שנים, ופנו כולם לקבלת טיפול בעקבות כאבי ראש ראשוניים (מיגרנות, כאבי ראש מסוג Tension, או כאבי ראש מסוג Cluster) או כאבי ראש שאינם מסווגים.

החוקרים בחנו את גיליונותיהם הרפואיים של החולים לרבות ייעוצים רפואיים, הפניות, טיפולים רלוונטיים ומחלות ספציפיות (דוגמת גידולים שפירים וממאירים, מחלה צרברווסקולארית, לחץ תוך גולגולתי מוגבר ודיכאון) במהלך השנה שלאחר הביקור הראשון. סך של 48,575 ילדים עם כאבי ראש אותרו והותאמו לנבדקים בקבוצת ביקורת. ככלל, כאבי הראש סווגו כראשוניים בקרב 9,321 ילדים (19.2%), שניוניים ב-549 ילדים (1.1%) או לא מסווגים ב-38,705 הילדים הנותרים (79.7%).

מבין כאבי הראש הראשוניים, 7.468 (80.1%) היו מיגרנות, 1,565 (16.8%) היו כאבי ראש מסוג Tension, ו-288 (3.1%) היו כאבי ראש מסוג Cluster. בקרב ילדים עם כאבי ראש לא מסווגים, 2,084 (5.4%) זכו לאבחנה של כאבי ראש ראשוניים בשנה העוקבת. מבין הילדים שאובחנו כסובלים ממיגרנה, 258 (3.5%) קיבלו מרשם ל-Triptan ו-1,598 (21.4%) טופלו ב-Propranolol או ב-Pizotifen. עבור כל קבוצות הגיל, החולים הראו ביקורים רבים יותר לרופא בשנה שקדמה למפגש הראשוני, לעומת הנבדקים בקבוצת הביקורת.

החוקרים מוסיפים כי נצפה סיכון מוגבר במעט לגידולים מוחיים, מחלה צרברווסקולארית ולחץ תוך-גולגולתי מוגבר בקרב הילדים בקבוצת המחקר. באופן פרטני, הסיכון לגידול ממאיר באוכלוסיית המחקר כולה היה 0.03%, בהשוואה ל-0.004% בקבוצת הביקורת. הסיכון למחלה צרברווסקולארית וליתר לחץ תוך גולגולתי שפיר היה 0.016% ו-0.04%, בהתאמה.

החוקרים מסכמים כי ממצאיהם מוסיפים להנחיות הטיפוליות בנוגע להתייצבות חדשה של כאבי ראש, ומרגיעים את הרופאים כי הסיכון לגידול מוחי המתייצג ככאבי ראש הינו נמוך מאוד, וזאת במיוחד אם נעשית אבחנה של כאבי ראש ראשוניים.

Cephalalgia 2009;29:1311-1316

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה