e-med-isral-ribbon

Metabolic Syndrome

השפעות טיפול בן 6 חודשים ב-Exenatide על רמות HbA1c וגורמי סיכון קרדיווסקולאריים בחולי סוכרת מסוג 2 (מתוך Diabetes, Obesity and Metabolism,)

ממחקר חדש שפורסם ב-Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי בתנאי העולם-האמיתי, התחלת טיפול ב- Exenatide(ביאטה) מלווה בשיפור משמעותי במדדי התועלת הקלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את השינויים במדדי התועלת הקלינית של חולים עם סוכרת מסוג 2, המתחילים בטיפול ב- Exenatide בתנאי העולם-האמיתי. הם מסבירים כי ירידה בערכי HbA1c מלווה בירידה בסיכון לסיבוכי סוכרת מסוג 2.

החוקרים התבססו על הרשומות הרפואיות האלקטרוניות של General Electric, וערכו חיפוש בתקופה שבין 1 בינואר 2000 ועד 31 בדצמבר 2007, לזיהוי חולי סוכרת מסוג 2, שהיו בגיל 18 ומעלה. כל החולים קיבלו ב-395 הימים הקודמים מרשם לטיפול ב-Metformin, סולפוניל-אוריאה, או תיאזולידינדיונים, והיו במעקב פעיל במשך 6 חודשים, לפחות. החוקרים תיעדו את המדדים הקליניים בתחילת המחקר, מ-45 ימים טרם התחלת Exenatide ועד 15 ימים לאחר התחלת הטיפול, ועקב אחר המדדים לאחר 6 חודשים.

החוקרים זיהו 1709 חולים שענו על קריטריוני המחקר. הירידה הממוצע בערכי HbA1c לאחר שישה חודשים עמדה על 0.8%-  (p<0.001), עם ירידה ממוצעת במשקל של 3.2- ק”ג (p<0.001). החוקרים תיעדו ירידה של 1.9- מ”מ כספית בלחץ הדם (p<0.001), עם ירידה ממוצעת של 1.9- מ”מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי (p<0.001) וירידה של 0.5- מ”מ כספית בלחץ הדם הדיאסטולי (p=0.078). באשר לפרופיל השומנים בדם, הטיפול הביא לירידה של 7.4- מ”ג לד”ל בערכי LDL (p<0.001), ירידה של 23.2- מ”ג לד”ל בערכי טריגליצרידים (p=0.001) וירידה של 0.8- מ”ג לד”ל בערכי HDL (p=0.012).

מניתוח הממצאים לפי הירידה במשקל לפי רבעונים, עולה כי הירידה הממוצעת בערכי HbA1c נעה בין 1.1%- ו-0.65%- ברבעון העליון, בהשוואה לרבעון התחתון.

משילוב הממצאים עולה כי תוצאות המחקר בתנאי העולם-האמיתי עולות בקנה אחד עם התוצאות שעלו ממחקרים שנערכו לאישור התרופה. החוקרים כותבים כי נתונים ממחקר קליני שהוצג לאישור הטיפול מתמקדים בבטיחות וביעילות של התרופה. במחקרים פרוספקטיביים דרוש גודל מדגם גדול בכדי לזהות הבדלים קטנים, הם אורכים זמן רב ויחסית יקרים. אחד היתרונות של מחקר המבוסס על רשומות רפואיות אלקטרוניות של General Electric נובע מהזמינות של הנתונים בתחילת המחקר ולאורך המעקב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי תוצאות המחקר מוכיחות כי ניתן להתבסס על מאגר נתונים של רשומות רפואיות אלקטרוניות לניתוח היעילות של תרופות בתנאי העולם האמיתי, בתנאי טיפול אמבולטוריים. חולים עם סוכרת מסוג 2, המתקשים להביא לאיזון מחלתם צריכים לעשות את כל המאמצים בכדי למנוע עליה נוספת במשקל הגוף, והחמרה בגורמי סיכון קרדיווסקולאריים, ונראה כי לטיפול ב- Exenatide תועלת אפשרית.

Diabetes, Obesity and Metabolism, 2009

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 2 כוללות שיפור המצב הבריאותי ואיכות החיים והשגת יעדים אלו כוללת מניעת התפתחות סיבוכים משנית לסוכרת, דחיית התקדמות המחלה ואף להביא לנסיגה של המחלה בשלבים מוקדמים. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי כמחצית או יותר מהאנשים עם סוכרת מסוג 2 אינם מאוזנים היטב, זאת חרף הזמינות של טיפולים חדשים ויעילים לאיזון רמות הסוכר בדם. […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה