Metabolic Syndrome

אינסולין detemir מפחית סיכון לעלייה במשקל (מתוך Diabetes, Obesity and Metabolism)

ממאמר סקירה חדש עולה, כי אינסולין מסוג detemir מפחית סיכון לעלייה במשקל, תופעת לוואי שכיחה בטיפול באינסולין, בעיקר באנשים שמנים.

לדברי החוקרים, עלייה במשקל נתפסת לעיתים כבלתי נמנעת עם הטיפול באינסולין, בעיקר כאשר שואפים להגיע לאיזון גליקמי הדוק. לדבריהם, ה-United Kingdom Prospective Diabetes Study מצא, כי העלייה במשקל מתרחשת במהירות הגבוהה ביותר בסמוך להתחלת הטיפול באינסולין. התזמון של תופעת לוואי זאת בעייתי, שכן עלייה במשקל עלולה להפריע להסתגלות החולה לטיפול באינסולין ולהפחית היענות לטיפול.

עד לאחרונה, לחולים רבים כמעט ולא הייתה אלטרנטיבה אחרת, מאשר לקבל את העלייה הלא רצויה במשקל, במידה ורצו להשיג איזון גליקמי מספק להפחתת הסיכון לסיבוכים כרוניים של סוכרת.

אינסולין detemir הינו אנאלוג אינסולין בזאלי, שנכנס לשימוש באירופה בשנת 2004, ובארה”ב בשנת 2005. השפעתו של detemir על המשקל נמצאה באופן עקבי בעשרה מחקרים רב מרכזיים, אקראיים, בהם הוא הושווה ל-NPH. בשבעה מחקרים אודות חולי סוכרת מסוג 1, נמצא ירידה ממוצעת במשקל או עלייה ממוצעת של מתחת ל-0.25 ק”ג, ובשלושה מחקרים שכללו חולי סוכרת מסוג 2, העלייה הממוצעת במשקל הייתה אף היא נמוכה יחסית (1.2 ק”ג ומטה). בניגוד לאינסולין NPH, השפעתו של detemir על המשקל בולטת בעיקר באנשים השמנים ביותר.

סיכון מופחת להיפוגליקמיה עם אינסולין detemir, בשילוב עם מתן עקבי יותר של המינון הרצוי, מקיים עם אינסולין בזאלי מסורתי, כגון NPH, מביא לצמצום אכילת חטיפים ע”י החולים, ועוזר להגביל עלייה במשקל.

עם זאת, גם אם הדבר הוכח, לא המנגנונים העומדים מאחורי ההשפעה חוסכת העלייה במשקל של אינסולין detemir עדיין אינם ברורים לחלוטין. כיום, קיימות שתי תיאוריות. האחת מציעה, כי עקב השיטה הטבעית של פעילות ממושכת דרך אצילציה וקישור לאלבומין, אינסולין detemir עשוי להשפיע באופן שונה על הפטוציטים מאשר על רקמות פריפריות, ובכך לדכא ביעילות ייצור גלוקוז בכבד ללא זירוז של יצירת שומן בפריפריה. התיאוריה השנייה מציעה, כי אינסולין detemir הינו יעיל יותר מהאינסולין האנושי בהעברת הסיגנלים הקשורים לשובע במערכת העצבים המרכזית.

לסיכום, אינסולין ה-detemir הוכיח פעם אחר פעם את יעילותו בשמירה על המשקל, הן בסוכרת מסוג 1 והן בסוכרת מסוג 2, ובעיקר באנשים הסובלים מעודף משקל משמעותי. על אף שהמנגנון המדויק אינו ידוע, סביר להניח שמבנה ייחודי ותכונות פרמקולוגיות מסוימות, אחראים, לפחות באופן חלקי, ליכולתו של אינסולין זה למנוע עלייה במשקל.

Diabetes, Obesity and Metabolism 2006

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 2 כוללות שיפור המצב הבריאותי ואיכות החיים והשגת יעדים אלו כוללת מניעת התפתחות סיבוכים משנית לסוכרת, דחיית התקדמות המחלה ואף להביא לנסיגה של המחלה בשלבים מוקדמים. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי כמחצית או יותר מהאנשים עם סוכרת מסוג 2 אינם מאוזנים היטב, זאת חרף הזמינות של טיפולים חדשים ויעילים לאיזון רמות הסוכר בדם. […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Fertility & Sterility עולה כי טיפול משולב ב- Relugolix עם Estradiol ו-Norethisterone Acetate מלווה בירידה בכאב משנית לאנדומטריוזיס לאורך עד 104 שבועות, לצד שיפור בתפקוד ואיכות חיים בריאותית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של טיפול משולב ב- Relugolix, הכולל Relugolix במינון 40 מ”ג, Estradiol במינון 1 מ”ג […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה