מטרת המחקר הייתה לבחון האם גיל המעבר מהווה נקודת מפנה בקצב התקדמות הנכות אצל נשים עם טרשת נפוצה.
שיטות
המחקר התבסס על נתוני קוהורט ארוכי־טווח של נשים עם טרשת נפוצה. החוקרים עקבו אחר מדדים קליניים ותפקודיים (כגון MSFC – Multiple Sclerosis Functional Composite) וביומרקרים של נזק עצבי (כגון Neurofilament light chain בדם). נבדק אם חלה האצה בהחמרה סביב גיל המעבר.
תוצאות עיקריות
- במדדי ביצוע ותפקוד (MSFC) נצפתה החמרה מהירה יותר לאחר גיל המעבר
- ברמות ה־Neurofilament בדם נראתה עלייה חדה לאחר גיל המעבר, מה שמעיד על האצת נזק עצבי
- במדד ה־EDSS, שהוא המדד הקלאסי לנכות ב־MS, לא נמצא שינוי חד באותו שלב, אך החוקרים מציינים כי הוא פחות רגיש לשינויים מוקדמים
פרשנות
- הממצאים מצביעים על כך שגיל המעבר עלול להיות נקודת מפנה שבה נזק עצבי ותפקודי מתגבר בנשים עם טרשת נפוצה
- ייתכן שירידת האסטרוגן והיעלמות ההשפעה המגינה שלו על מערכת העצבים תורמים לכך
- המחקר מדגיש את חשיבות השימוש במדדים רגישים יותר מה־EDSS כדי לזהות שינויים אמיתיים בנכות
מגבלות
- לא נבדקה לעומק השפעת טיפול הורמונלי חלופי (HRT), שכן מעט נשים בקבוצה השתמשו בו
- קשה להפריד בין ההשפעה של הגיל עצמו לבין ההשפעה הספציפית של ירידת ההורמונים
מסקנות
- גיל המעבר עלול להיות גורם מפתח בקצב התקדמות הנכות בטרשת נפוצה
- יש צורך במחקר נוסף שיבחן מנגנונים הורמונליים ויבדוק אם התערבות הורמונלית או טיפולים אחרים בתקופה זו יכולים לשנות את מהלך המחלה
- ממצאים אלה מציעים שנשים עם טרשת נפוצה בגיל המעבר זקוקות למעקב הדוק יותר ואולי גם להתאמות טיפוליות מותאמות שלב חיים
ד”ר דוד אוריון, מצנתר מוח, נוירולוג, מנהל מחלקת שבץ ומחלות נוירווסקולריות, המרכז הרפואי שיבא, תל־השומר.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!