e-med-isral-ribbon

Menopause

קשר בין טיפול הורמונאלי חלופי ובין סיכון לאבני כליה (מתוך Archives of Internal Medicine)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון אוקטובר 2010 של ה- Archives of Internal Medicine, עולה כי נמצא קשר בין טיפול הורמונאלי חלופי באסטרוגן ובין סיכון מוגבר לאבני כליה בנשים בריאות לאחר המנופאוזה.

לדברי החוקרים, במחקרים תצפיתיים שבדקו את הקשר בין אסטרוגן ובין אבני כליה נמצאו תוצאות לא-עקביות, ועד כה לא נערכו מחקרים אקראיים-מבוקרים בנושא. הם מסבירים כי תהליך היצירה של אבני כליה מושפע מגורמים רבים ושונים, ועל כן קיים קושי להעריך את ההשפעה של אסטרוגן על יצירת אבני הכליה במחקרים תצפיתיים.

החוקרים בדקו נתונים על משתתפות ממחקרי ה- Women’s Health Initiative (WHI) שבדקו את הטיפול באסטרוגן בלבד ובאסטרוגן עם פרוגסטין. המדגם כלל 10,739 נשים לאחר מנופאוזה שעברו כריתת רחם, וחולקו באקראי לקבלת Conjugated equine estrogen (CEE) במינון 0.625 מ”ג/יום או פלסבו, וכן 16,608 נשים דומות שחולקו באקראי לקבלת CEE עם Medroxyprogesterone acetate במינון 2.5 מ”ג/יום, או פלסבו. משך המעקב היה 7.1 שנים במחקר ה-CEE ו-5.6 שנים במחקר שבדק טיפול משולב באסטרוגן ופרוגסטין.

החוקרים מציינים כי המאפיינים הדמוגרפיים וגורמי הסיכון לאבני כליה היו דומים בין קבוצות הטיפול והפלסבו. מתוצאות המחקר עולה כי נמצא קשר בין טיפול באסטרוגן ובין סיכון מוגבר לאבני כליה (HR 1.21, 95% CI 1.03-1.44). כאשר לא נכללו בניתוח הנתונים נשים שהפסיקו את הטיפול באסטרוגן, עלה הסיכון עוד יותר (HR 1.39, 95% CI 1.08-1.78).

עם זאת, החוקרים מדווחים כי תוספת של פרוגסטין לטיפול באסטרוגן לא הגבירה את הסיכון לאבני כליה.

בין מגבלות המחקר ניתן לציין כי ההיארעות של אבני כליה נקבעה על סמך דיווח עצמי של המשתתפות, וכי קיים קושי להכליל את ממצאי המחקר על נשים שנוטלות טיפול הורמונאלי מסוגים אחרים.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי נמצא קשר בין טיפול באסטרוגן ובין סיכון מוגבר לאבני כליה בנשים בריאות לאחר המנופאוזה. החוקרים ממליצים לקחת בחשבון את הממצאים בעת קבלת החלטה על מתן טיפול באסטרוגן לנשים לאחר מנופאוזה, אך מדגישים כי בשלב זה לא ברור מהו המנגנון העומד בבסיס הקשר.

Arch Intern Med. 2010;170:1678-1685

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    מינוני תיאזידים גבוהים יותר מלווים בירידה גדולה יותר ברמות סידן בשתן, המצויה בקורלציה עם ירידה במספר אירועי אבני כליות סימפטומטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ממצאים אלו מרמזים לכך שהתאמת מינוני תיאזידים עשויה להיות קריטית במניעת אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר NOSTONE הטיל ספק ביעילות הטיפול […]

  • פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות מחלה חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מלווה בירידה מהירה יותר של התפקוד הכלייתי וסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית בשלב G3a ו-G3b, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר CorEvitas RA, מדגם פרוספקטיבי תצפיתי בארצות הברית, בין 2001 ו-2022, להערכת הקשר […]

  • כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    בנשים במרכזי המודיאליזה שכיחות גבוהה יותר של כאבי ראש, קוצר נשימה ויובש עורי בהשוואה לגברים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים הנדרשים לטיפולי המודיאליזה מתמודדים לעיתים קרובות עם תסמינים מטרידים הפוגעים משמעותית באיכות החיים שלהם. למרות שבאוכלוסייה הכללית לנשים תוחלת חיים ארוכה יותר לעומת גברים, […]

  • משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Academic Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Piroxicam ו-Paracetamol אינם יעילים במניעת הישנות כאב או פניה חוזרת לחדר מיון בתוך שבעה ימים מטיפול באבני כליות. מבין שתי התרופות, היארעות אירועים חריגים גבוהה יותר עם טיפול ב-Piroxicam. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל ארבעה חדרי מיון […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

  • עליה משמעותית בסיכון ללידת מת בנשים עם סוכרת (Obstet Gynecol)

    עליה משמעותית בסיכון ללידת מת בנשים עם סוכרת (Obstet Gynecol)

    בנשים הרות עם אבחנה קודמת של סוכרת תועדה עליה של פי שלוש בסיכון ללידת מת או תמותה סביב הלידה, כאשר הסיכון היה גבוה במיוחד בקרב אימהות עם סוכרת מסוג 2 לעומת אלו עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות הקשר המוכר היטב […]

  • שיעור לידות-חי גבוה לאחר השתלת רחם בנשים עם הפרעות פוריות משנית להפרעה רחמית (JAMA)

    שיעור לידות-חי גבוה לאחר השתלת רחם בנשים עם הפרעות פוריות משנית להפרעה רחמית (JAMA)

    בנשים עם הפרעת פוריות משנית לגורם רחמי בלבד תועדו שיעורי הצלחה גבוהים להשתלת רחם, כאשר 70% מהנשים הצליחו ללדת בעקבות ההשתלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 20 נשים עם הפרעות פוריות משנית לגורם רחמי, כולל נשים ללא רחם או רחם לא תפקודי; לכל אישה הייתה לפחות שחלה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה