Melanoma & BCC

תופעות לוואי עוריות עשויות להעיד על תגובה טובה יותר לטיפול אימונותרפי בחולים עם מלנומה גרורתית (Cancer)

במאמר שפורסם בכתב העת Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אירועים חריגים עוריים הם הפיכים ברובם ולעיתים רחוקות מובילים להפסקת הטיפול התרופתי בחולים עם מלנומה גרורתית תחת משלב מעכבי בקרה חיסונית. בנוסף, בקרב חולים שפיתחו רעילות עורית לאחר טיפול משולב במעכב CTLA-4 ומעכב PD-1 תועד מרווח זמן ארוך יותר עד לקו הטיפול הבא, רמז לתועלת קלינית של הטיפול.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות חולים עם מלנומה אשר קיבלו משלב מעכבי בקרה חיסונית, במטרה להבין טוב יותר את טיב האירועים החריגים העוריים, לבחון את ההשפעה הקלינית, הקורלציה עם אירועים חריגים באיברים אחרים והקשר עם תגובת הגידול לטיפול.

המחקר כלל חולים אשר קיבלו לפחות מנה אחת של Ipilimumab עם Nivolumab או Pembrolizumab בתקופה שבין תחילת שנת 2012 ועד סוף שנת 2017, בשל אבחנה של מלנומה בשלב IV או מלנומה לא-נתיחה בשלב III. מרווח הזמן עד לטיפול הבא חושב כמרווח הזמן מתחילת הטיפול במעכב בקרה חיסונית ועד תחילת הטיפול הבא או מות החולה.

החוקרים מדווחים כי 81 חולים (52.3%) חוו בסך הכול 92 אירועים חריגים עוריים, כולל דרמטיטיס אקזמטוטית (25%), פריחה מורביליפורמית (22.8%), ויטיליגו (12%) וגרד ללא פריחה (8.7%).

חציון מרווח הזמן להופעה והיעלמות אירועים חריגים עוריים עמד על 21 ימים (טווח, 0-341 ימים) ו-50 ימים (טווח, 1-352 ימים), בהתאמה. מרבית האירועים החריגים העוריים חלפו לאחר שהחולים עברו לטיפול אחזקה במעכבי בקרה חיסונית וניתן טיפול פומי בנוגדי-היסטמינים עם או ללא סטרואידים מקומיים.

הפסקת טיפול אימונותרפי תועדה ב-4 מקרים (2.6%) בשל אירועים חריגים עוריים, ב-49 מקרים (31.6%) בשל אירועים חריגים אחרים על-רקע חיסוני וב-20 מקרים (12.9%) בשל התקדמות מלנומה או מות החולה.

בקרב חולים שטופלו במעכבי בקרה חיסונית תועד מרווח זמן ארוך יותר עד לטיפול הבא בקרב אלו עם עדות לאירועים חריגים עוריים, בהשוואה לאלו ללא תופעות לוואי עוריות על-רקע טיפול אימונותרפי (יחס סיכון של 0.567, רווח בר-סמך 95% של 0.331-0.972, P=0.039).

החוקרים מסכמים וכותבים כי תופעות לוואי עוריות על-רקע טיפול במעכבי בקרה חיסונית הן ברובן הפיכות ולעיתים רחוקות דורשות הפסקת טיפול. התפתחות אירועים חריגים עוריים מלווה במרווח זמן ארוך יותר עד להתקדמות מחלה ומכאן עולה כי ממצאים עוריים אלו עשויים לנבא תועלת קלינית של הטיפול.

Cancer, Nov 1, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

  • תוצאות חיוביות לטיפול ב-Sonelokimab כנגד דלקת מפרקים פסוריאטית (מתוך כנס ה-EULAR)

    תוצאות חיוביות לטיפול ב-Sonelokimab כנגד דלקת מפרקים פסוריאטית (מתוך כנס ה-EULAR)

    מתן טיפול ב- Sonelokimab לחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה הוביל לשיעור גבוה יותר של חולים שהשיגו שיפור של לפחות 50% במדד ACR (או American College of Rheumatology), בהשוואה לפלסבו, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2 שהוצגו במהלך כנס ה-European Alliance of Associations for Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Sonelokimab הינו נוגדן הנקשר ל-IL-17A, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול מקומי חדש להזעת-יתר בבית השחי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול מקומי חדש להזעת-יתר בבית השחי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טיפול אנטי-כולינרגי מקומי, ג’ל Sofpironium 12.45%, לטיפול במקרים של הזעת-יתר ראשונית בבית השחי במבוגרים וילדים בגילאי 9 שנים ומעלה. על-פי ההודעה לעיתונות מטעם חברת Botanix Pharmaceuticals, אשר פיתחה את המוצר ותשווק אותו, האישור מבוסס על תוצאות שני מחקרים בשלב 3 שכללו 710 משתתפים עם […]

  • ההשפעה של Dupilumab על התקדמות המצעד האטופי בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (J Am Acad Dermatol)

    ההשפעה של Dupilumab על התקדמות המצעד האטופי בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (J Am Acad Dermatol)

    בילדים עם אטופיק דרמטיטיס תחת טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) ייתכן סיכון מופחת להתקדמות מצעד אטופי (Atopic March), המוגדר כהתפתחות אסתמה או נזלת אלרגית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים מרשת US Collaborative Network והתמקד בילדים עד גיל 18 שנים עם שתי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה