e-med-isral-ribbon

Melanoma & BCC

חשיבות מעורבות השופכה בסיכון להישנות מלנומה ממארת של העריה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה- American Society of Dermatopathology)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-56 מטעם ה-American Society of Dermatopathology עולה כי למעורבות השופכה חשיבות מרכזית בסיכון להישנות מלנומה ממארת של העריה. מאפיין זה בשילוב עם עומק הגידול מנבאים את משך ההישרדות הצפוי בנשים עם ממאירות קטלנית זו.

מדגם המחקר כלל 37 נשים עם מלנומה ממארת של העריה, אשר פנו לטיפול בין 1970-2000. גיל הנשים הממוצע בעת ההתייצגות עמד על 60.4 שנים (בטווח 23-83 שנים). משך המעקב הממוצע ארך 53 חודשים.

מהערכת מאפייני הגידול בפתולוגיה עלה כי רב-מוקדיות קלינית זוהתה ב-35% מהנשים; בכרבע מהנשים תועדה מעורבות של השופכה. מבחינה היסטולוגית מוקד א-מלנוטי זוהה בכמחצית מהגידולים.

מניתוח חד-משתני עלה כי מעורבות השופכה, גיל בעת אבחנה, עובי הגידול ושלב גידול לפי סיווג Clark של IV או V. לדוגמא, 58% מהנשים ללא מעורבות של השופכה בעת ההתייצגות שרדו לאחר חמש שנים, זאת בהשוואה ל-15% מהנשים עם מעורבות של השופכה בעת ההתייצגות הראשונית.

בדומה, 60% מהנשים בגילאי 23-64 שנים בעת האבחנה שרדו לאחר חמש שנים, בהשוואה ל-25% בלבד מהנשים בגילאי 65 שנים ומעלה.

חציון מרווח הזמן עד לתמותה עמד על 25 חודשים בנשים עם מעורבות של השופכה. עם זאת, מרווח זה היה תלוי מאוד בעומק הגידול בעת ההתייצגות. כל הנשים עם גידולים בעובי של 0 מ”מ (Melanoma In Situ) שרדו לאחר חמש שנים, זאת בהשוואה למחצית מהנשים (48%) עם גידולים בגודל של עד 1 מ”מ ו-25% מאלו עם גידולים של מעל 1 מ”מ בעת ההתייצגות.

חציון הזמן עד לתמותה לפי סיווג Clark בדרגה IV/V עמד על 30 חודשים. עם זאת, מבין הנשים עם גידול בשלב II ו-III, 55% שרדו לאחר חמש שנים, בהשוואה ל-20% בלבד מאלו עם ממאירות בשלב IV ו-V.

מבין 37 הנשים במחקר, 40% פיתחו הישנות מקומית. על-בסיס הדיווחים בספרות, שיעורי בקרה מקומית נמוכים מאוד בנשים עם מלנומה של העריה, עם שיעורי הישנות של 30-50%, בהשוואה לשיעורים של 3% בלבד במקרים של מלנומה עורית. 35% מהנשים פיתחו הישנות קשריות לימפה אזוריות וקרוב לשליש פיתחו גרורות מרוחקות במהלך המעקב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לראשונה הוכח כי מעורבות של העריה הינה גורם סיכון משמעותי להישנות מלנומה ממארת של העריה.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה- American Society of Dermatopathology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה