Melanoma & BCC

מרבית המלנומות אינן מתפתחות משומות (J Am Acad Dermatol)

בניגוד לדעה הרווחת, רק חלק קטן מהמלנומות מתפתחות בשילוב עם נבוס קיים, כך עולה מתוצאות סקירה נרחבת ומטה-אנליזה של הספרות הרפואית. במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology כותבים החוקרים כי הממצאים מספקים עדויות נוספות לפיהן מרבית המלנומות אינן תוצאה של התמרה ממארת של תאי נבוס.

במסגרת המחקר סקרו החוקרים 38 מחקרים עם סך כולל של 20,126 מלנומות. בסדרה זו, 21.9% מהמלונומות נקשרו עם נבוס קיים; לכן, 70.9% מהמלונומות התפתחות כנגעים חדשים.

חולים בהם המלנומה התפתחה מנבוס קיים היו צעירים יותר משמעותית, בהיקף של כ-4.9 שנים, בהשואה לאלו עם מלנומות שהתפתחו כנגעים חדשים בעור. לא תועדו הבדלים מגדריים בהיארעות סוגי המלנומות השונים.

כמו כן, החוקרים לא זיהו הבדלים בסוג ההיסטולוגי או באתר הופעת הגידול בין מלנומות שהתפתחו מנבוסים קיימים ואלו שהתפתחו כנגעים חדשים.

מלנומה עם התפשטות שטחית הייתה הסוג ההיסטולוגי הנפוץ ביותר, כאשר האתרים הנפוצים בשתי הקבוצות היו הגו והגפיים.

במחקרים בהם מלנומה סווגה לפי עובי Breslow, החוקרים מצאו כי מלנומות שהתפתחו מנגעים קיימים היו דקות יותר מאלו שהתפתחו כנגעים חדשים, עם הבדל ממוצע של 0.39- מ”מ. החוקרים כותבים כי הבדל זה עשוי לנבוע מהעובדה שבחולים עם שומות רבות לעיתים קרובות משלימים בדיקות סקר באופן סדיר לזיהוי שינויים דיספלסטיים של הנגעים העוריים.

בקרב חולים עם מספר שומות גדול יותר מודעות רבה יותר לצורך בבדיקת הנגעים העוריים לעיתים קרובות ולזהות אף שינויים קטנים בשומות, בהשוואה לאלו עם מלנומות שהתפתחו כנגעים עוריים חדשים.

רק 13 מבין 38 המחקרים שנסקרו הבחינו בין נבוסים מולדים ונרכשים. למרות מגבלה זו, החוקרים מצאו כי 77.4% מהמלנומות על-רקע נגע עורי קיים נקשרו עם נבוסים נרכשים, זאת בהשוואה ל-22.6% מהמלנומות שנקשרו עם נבוסים מולדים.

החוקרים כותבים כי המסקנות של סקירה זו הן די ברורות. ראשית, על הרופאים המטפלים להתבסס על חוק EFG (Elevation; Growing; Firm) ולקחת בחשבון גורמי סיכון אחרים בבחירת חולים אותם יש להפנות לרופא עור. על רופאי העור לבחון את המטופלים מכף רגל ועד ראש ובפרט, לבדוק בקפידה את אלו עם מספר רב של נגעים עוריים שהן בסיכון גבוה יותר להתפתחות מלנומה, למרות שמלנומה זו ככל הנראה לא תהיה קשורה עם הנגע העורי הקיים.

J Am Acad Dermatol. Published online August 29, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    השמנה בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלות עור בילדות על-רקע חיסוני, כולל אלופציה אראטה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology. מעבר ממשקל תקין לעודף-משקל מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, בעוד שירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון למחלת עור. החוקרים מקוריאה בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון […]

  • תוצאות מבטיחות למעכבי מסלולי קולטן לאנדרוגנים כנגד סרטן ערמונית (Nature Medicine)

    תוצאות מבטיחות למעכבי מסלולי קולטן לאנדרוגנים כנגד סרטן ערמונית (Nature Medicine)

    בחולים עם סרטן ערמונית, טיפול במעכבי מסלול קולטן לאנדרוגנים האריך את חציון משך הזמן עד להעדר תועלת קלינית  ל-11.1 חודשים, בהשוואה ל-6.9 חודשים עם טיפול בטקסנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nature Medicine. שיעורי ההישרדות הכוללים היו גם כן גבוהים יותר במטופלים ב-ARPI (או Androgen Receptor Pathway Inhibitor) בהשוואה למטופלים בטקסנים. מדגם […]

  • האם הפסקת טיפול במעכבי בקרה חיסונית משפיע על הישרדות חולים עם ממאירות קשקשית של ראש וצוואר? (JAMA Netw Open)

    האם הפסקת טיפול במעכבי בקרה חיסונית משפיע על הישרדות חולים עם ממאירות קשקשית של ראש וצוואר? (JAMA Netw Open)

    בחולים עם ממאירות קשקשית חוזרת או גרורתית באזור ראש וצוואר אשר טופלו במעכבי בקרה חיסונית תועדו שיעורי הישרדות דומים בין אם המשיכו בטיפול התרופתי ובין אם הפסיקו את הטיפול לאחר שנה או שנתיים, בהשוואה להמשך טיפול מעבר לנקודת זמן זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. למרות שמעכבי בקרה חיסונית […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

  • בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מבוגרים ששרדו מחלה ממארת (J Nat Comprehensive Cancer Netw)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Comprehensive Cancer Network עולה כי בדידות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בקרב מטופלים ששרדו מחלה ממארת. בעקבות ממצאי המחקר ממליצים החוקרים לשלב בדיקות סקר לבדידות כחלק מההערכה האונקולוגית של חולי סרטן. מדגם המחקר כלל מבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה ששרדו מחלה ממארת ונכללו במחקר Health and Retirement Study […]

  • תוצאות מבטיחות למעכבי TYK2 כנגד פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות למעכבי TYK2 כנגד פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (JAMA Dermatol)

    ממצאים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology תומכים בתועלת של Zasocitinib, מעכב TYK2, לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה כאשר מהנתונים ממחקר בשלב 2b עולה כי הטיפול הפומי במינונים של 5 מ”ג ומעלה הוביל לפינוי משמעותי יותר של נגעים עוריים מפלסבו לאורך 12 שבועות. המחקר האקראי, כפל-סמיות, נועד לבחון את היעילות וסבילות של מינונים שונים של Zasocitinib […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה