e-med-isral-ribbon

Melanoma & BCC

בדיקת ctDNA מסייעת בניבוי תגובה לטיפול כנגד PD1 בחולים עם מלנומה גרורתית (Ann Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת ctDNA (Circulating Tumor DNA) בחולים עם מלנומה גרורתית תחת טיפול במעכבי PD1 (Programmed Death) מנבאת באופן מדויק תגובה לגידול, הישרדות ללא-התקדמות והישרדות כוללת.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם ctDNA מסייעת בהערכת תגובה מוקדמת וחיזוי פרוגנוסטי בחולים עם מלנומה מתקדמת. הם בחנו את הקשר בין ctDNA לפני-טיפול ובשלב מוקדם תחת הטיפול התרופתי ובין התוצאות בחולי מלנומה שטופלו במעכבי PD1 בלבד או בשילוב עם Ipilimumab.

החוקרים מדווחים כי ctDNA זוהו ב-40 מבין 76 חולים (53%) בתחילת הדרך והיו בקורלציה עם שלב המחלה, רמות LDH, נפח המחלה ומצב תפקודי לפי ECOG. תגובה לפי קריטריוני RECIST תועדה ב-72% מהחולים (26/36 חולים) בקבוצה א’ (רמות ctDNA לא-מדידות בתחילת הדרך), 77% (17/22 חולים) בקבוצה ב’ (רמות ctDNA מוגברות בתחילת הדרך, אך לא-מדידות בתוך 12 שבועות טיפול) וב-6% (1/18 חולים) בקבוצה ג’ (רמות ctDNA מוגברות בתחילה, שנותרו מוגברות במהלך הטיפול).

חציון ההישרדות ללא-התקדמות טרם נקבע בקבוצה א’ וב’, ועמד על 2.7 חודשים בקבוצה ג’ (יחס סיכון של 0.09 בקבוצה א’ לעומת ג’ ו-0.16 בקבוצה ב’ לעומת ג’). חציון ההישרדות הכולל טרם נקבע בקבוצות א’ ו-ב’ ועמד על 9.2 חודשים בקבוצה ג’ (יחס סיכון של 0.02 ו-0.14, בהתאמה).

התוצאות הגרועות יותר בקבוצה ג’ נותרו מובהקים בניתוח רב-משתני שכלל תקנון לרמות LDH, מצב תפקודי, שלב הגידול ונפח המחלה. הערך המנבא של ctDNA לתגובה לטיפול אושר במדגם ולידציה נפרד, שכלל 29 חולים (p<0.01).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם רמות ctDNA מוגברות באופן עקבי תחת הטיפול פרוגנוזה גרועה יותר וגישה זו עשויה לסייע בבחירת הטיפול בחולים אלו.

Ann Oncol. 2017;28(5):1130-1136

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה