מחקרים שונים מצאו כי ההשרדות בגברים עם מלנומה גרועה מזו של נשים, אך אלו התמקדו בעיקר בגיל העמידה, בעוד שמחקרים מעטים יחסית בחנו את הפערים בהשרדות לפי מין בצעירים יותר, שדווקא בהם מלנומה היא אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר, אשר גורמת לאובדן שנות החיים הפוטנציאליות הגדול ביותר מבין הגידולים הממאירים.בחינה מדוקדקת יותר של הפערים בהשרדות לפי מין במשתתפים צעירים תוכל אולי לספק עדויות רחבות יותר לגבי הגורמים הביולוגיים המשפיעים על תוצאות המלנומה במטופלים, ולכן ביקשו החוקרים לבדוק האם ההשרדות ארוכת הטווח מושפעת ממין המטופלים הצעירים (בקבוצה של צעירים לבנים שהיו בני 15-39 בעת האבחנה) בארצות הברית. הם מצאו כי גם בגילאים צעירים נשמר הפער לרעת הגברים בכל הנוגע לתמותה ממלנומה.
המחקר כלל 7.5 שנות מעקב בממוצע אחר למעלה מ-26 אלף משתתפים לבנים צעירים ובגיל העשרה , שאובחנו עם מלנומה פולשנית ראשונית של העור בין ינואר 1989 לדצמבר 2009, ושלגביהם נערך דיווח שכלל את המעקב, האפידימיולוגיה ותוצאות הסופיות במרשם הסרטן . יעד המחקר העיקרי היה בחינת ההשרדות הספציפית למלנומה.
נרשמו 1561 מקרים מוות הספציפיים למלנומה באוכלוסית המחקר. בעוד שבגברים ונערים צעירים אירעו פחות מקרים בסך הכל של מלנומה (39.8%) מנשים, הם היוו 63.6% ממקרי המוות הספציפיים למלנומה. גברים ונערים צעירים היו בסבירות גבוהה ב-55% למות ממלנומה מאשר בנות גילם , גם לאחר התאמה לעובי הגידול, להיסטולוגיה ולתת הסוג שלו ולקיומן ומרחקן של גרורות, כמו גם למיקומו של הגידול בגוף (יחס סיכונים של 1.55, 95% CI, 1.39-1.73) . כמו כן מצאו החוקרים כי בגברים הסיכון לתמותה היה גבוה יותר בחלוקה לכל קבוצת גיל שנבחנה ( 15-24 , 25-29, 30-34 ו- 35-39) בהשוואה לנשים באותם גילאים, וגם גברים שאצלם המלנומה היתה דקה (פחות מ-1.00 מ”מ) היו בסיכון כפול לתמותה כשהושוו לנשים באותו הגיל (יחס סיכונים של 1.95 עם 95% CI, 1.57-2.42).
החוקרים מסכמים כי גברים לבנים עם מלנומה הם בעלי השרדות גרועה יותר מנשים דומות בגיל צעיר ובגיל העשרה, גם לאחר התאמה לעובי הגידול וגורמים פרוגנוסטיים אחרים. לדבריהם, יש להמשיך במאמצים להעלות את המודעות להשלכות של מלנומה בגברים צעירים; לדעתם יש צורך גם במחקרים נוספים שינסו לזהות מהם המנגנונים הביולוגיים שמביאים לפערים אלה בין המינים.
JAMA Dermatol. 2013
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!