e-med-isral-ribbon

Melanoma & BCC

בדיקות דרמוסקופיות להערכת Lentigo Maligna Melanoma (מתוך The British Journal of Dermatology)

תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The British Journal of Dermatology מאשרות את הערך האבחנתי של קריטריוני Stolz, המבוססים על בדיקה דרמוסקופית, בחולים עם מלנומה מסוג LMM (Lentigo Maligna Melanoma) עם קורלציה בין נוכחות חלק מהמאפיינים בבדיקה ובין היקף הפלישה של הגידול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי LM הינו הסוג הנפוץ ביותר של מלנומה באזור הפנים. לרוב הגידול מופיע בצורה עדינה, בעיקר בשלבים המוקדמים, ולעיתים קרובות ישנו עיכוב באבחנה. לא נערכו מחקרים דרמוסקופיים רבים בנושא והמאפיינים העיקריים של LMM הוגדרו ע”י Stolz ושותפיו בשנת 2000.

כעת ביקשו החוקרים לבחון את המאפיינים הדרמוסקופיים הקלאסיים וכן מאפיינים חדשים בסדרה גדולה של חולים עם LMM, במטרה לקבוע את הערך האבחנתי של הבדיקה.

מדגם המחקר כלל 125 דגימות LMM מוכחות בבדיקה היסטולוגית, והחוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות באופן רטרוספקטיבי, כמו גם את המאפיינים הקליניים והתמונות הדרמוסקופיות.

מהתוצאות עולה כי לפחות אחד מהקריטריונים הקלאסיים לפי Stolz זוהה ב-87% מהמקרים (היפר פיגמנטציה של פתחים פוליקולריים, תבנית אנולארית-גרנולרית, מבנים רומבוידאלים עם פיגמנטים, זקיקי שיער חסומים). שלושה קריטריונים מקוריים זוהו בתדירות גבוהה יחסית: עליה בצפיפות רשת כלי דם (58%), מבנים רומבוידאלים אדומים (40%), דפוס דמוי-מטרה (41%).

תמונה כהה יותר בבדיקה דרמוסקופית, בהשוואה לבדיקה בעין בלתי-מזוינת, זוהתה ב-25% מהנגעים. מאפיינים דרמוסקופיים קלאסיים של מלנומה מחוץ לאזור הפנים וקריטריונים הקשורים בשלב גדילה ורטיקאלי (התכייבות, אזורים פפולריים כחולים ואזורים שחורים חסרי-מבנה) זוהו לעיתים נדירות.

מספר צבעים רב, כמו גם מבנים רומבוידאלים עם פיגמנטים, זקיקי שיער חסומים ומבנים רומבוידאלים אדומים, היו נפוצים יותר משמעותית במקרים של LMM פולשני. מנגד, במקרים של מלנומה מקומית, תועדה שכיחות גבוהה יותר של צבע אחד או שניים בלבד ומאפיינים דרמוסקופיים בודדים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהסדרה הגדולה של מקרי LMM עולים ממצאים התומכים בערך האבחנתי של קריטריוני Stolz המבוססים על בדיקה דרמוסקופית, ומתארים ארבעה קריטריונים נוספים, בעיקר וסקולאריים. עוד תוארה קורלציה בין נוכחות חלק מהמאפיינים הדרמוסקופיים ובין היקף הפלישה של הגידול לעובי הרקמה.

The British Journal of Dermatology. 2012;167(2):280-287

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה