e-med-isral-ribbon

Medical Management

היצמדות לטיפול לאחר MI מפחיתה את סיכויי ההישנות ומפחיתה עלויות כלכליות (Journal of the American College of Cardiology)

מאת ד”ר אלינור מוסרי-בריסקין

דבקות מלאה להנחיות הטיפוליות במטופלים לאחר אוטם בשריר הלב מפחיתה אירועים קרדיווסקולרים ומפחיתה עלויות כלכליות. כך על פי מחקר שפורסם ב- 23 באוגוסט ב- Journal of the American College of Cardiology.

במחקר זה בוצעה אנליזה על נתונים משנת 2010-2013 שנלקחו מבסיס נתונים של חברות הביטוח Aetna Commercial ו Medical Advantage, על 4015 מטופלים לאחר אוטם לבבי ועל 12,976 מטופלים עם מחלה אתרוסקלרוטית.

מבין המטופלים לאחר אוטם לבבי – 43% נצמדו לטיפול בצורה מלאה, 31% נצמדו בצורה חלקית, ו26% לא היו צמודים לטיפול. מבין המטופלים עם מחלה אתרוסקלרוטית 34% היו צמודים בצורה מלאה לטיפול, 38% היו צמודים בצורה חלקית, ו- 28% לא היו צמודים לטיפול.

נמצא כי בקרב המטופלים לאחר MI, לקבוצת המטופלים אשר דבקו בטיפול באופן מלא הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים (MACE) היה נמוך יותר משמעותית לעומת קבוצת המטופלים שלא דבקו בטיפול, (18.9% לעומת 26.3%, HR 0.73, p<0.0004), ולעומת הקבוצה שדבקה חלקית בטיפול. (18.9% לעומת 24.7%, HR 0.81, p=0.02). בנוסף, בקבוצה עם הדבקות המלאה בטיפול עלויות הטיפול היו נמוכות יותר בהתייחס לאשפוז בשל MI חוזר: 369$ פחות לעומת הקבוצה עם דבקות חלקית בטיפול, 440$ פחות לעומת הקבוצה אשר לא דבקה בטיפול.

בקרב מטופלים עם אתרוסקלרוזיס, הקבוצה שדבקה באופן מלא בטיפול היתה בסיכון נמוך יותר באופן משמעותי לאירוע קרדיווסקולרי מג’ורי (MACE) מאשר הקבוצה שלא דבקה בטיפול כלל (8.42% לעומת 17.17%, HR 0.56, p<0.0001), ולעומת הקבוצה שדבקה בטיפול באופן חלקי (8.42% לעומת 12.18%%, HR 0.76 , p<0.0001). גם במקרה זה עלויות הטיפול היו נמוכות יותר ב- 907$ בקבוצה שדבקה בטיפול לעומת הקבוצה שלא דבקה כלל בטיפול, וב- 371$ לעומת הקבוצה שדבקה בטיפול באופן חלקי.

לדברי החוקרים, יש צורך בדבקות של > 80% על מנת לראות את התועלת המלאה, ו > 40% דבקות בטיפול על מנת לראות תועלת מסויימת.

הערכת המערכת: המסקנה של המחקר המעודדת לדבקות בטיפול חשובה. עם זאת, יתכן כי אותם מטופלים אשר דבקו בטיפול גם קיימו אורח חיים בריא יותר תזונה מאוזנת, פעילות גופנית והימנעות מעישון. אלו עלולים להוות משתנים מתערבים (confounders) במחקר זה.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה