מנתוני מחקר Tomso Lupus Cohort Study עולה כי בחולי לופוס עם פעילות מחלה נמוכה לפי מדד Lupus Low Disease Activity Scale (LLDAS-50) סיכון מופחת משמעותית לסיבוכים חמורים או תמותה, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research.
החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסיה של חולי לופוס, אשר התגוררו בצפון נורבגיה. הם אספו נתונים להגדרת פעילות מחלה נמוכה לפי LLDAS, כולל SDAI 2000 (SLE Disease Activity Index) של עד 4 נקודות, ללא פעילות במערכות איברים גדולות; העדר מאפיינים חדשים של פעילות מחלת לופוס; טיפול נוכחי בפרדניזולון במינון עד 7.5 מ”ג ביום (או מקביל לכך); מינוני אחזקה סטנדרטיים נסבלים היטב של תרופות לדיכוי חיסוני.
החוקרים עקבו אחר 206 חולי לופוס (84% נשים) לאורך חציון של 125 חודשים. בסיכומו של דבר, 46 חולים (22%) הלכו לעולמם.
טיפול בפרדניזולון (89%) ו-Hydroxychloroquine (59%) היו התרופות הנפוצות ביותר בשימוש. רק 3.4% מהחולים נדרשו ל-Cyclophosphamide או Rituximab. נוכחות נוגדנים כנגד הגרעין זוהו כמעט בכל החולים (96%).
מבין המשתתפים במחקר, פעילות מחלה נמוכה לפי LLDAS תוארה ב-74% מהמדגם. חציון הזמן במהלכו תועדה פעילות מחלה נמוכה עמד על 34 חודשים, 69 חולים (33.5%) שהו לפחות מחצית מהזמן תחת קטגוריית פעילות מחלה נמוכה.
החוקרים זיהו שיעורי תמותה נמוכים יותר וסיכון מופחת לנזק חמור ב-69 החולים (33.5%) אשר לאורך לפחות מחצית ממשך המעקב ענו על הגדרת פעילות מחלה נמוכה.
הממצאים הצביעו על קשר בין LLDAS-50 ובין סיכון מופחת משמעותית לנזק חמור (יחס סיכון של 0.37, P<0.01) וכן סיכון מופחת לתמותה (יחס סיכון של 0.31, p<0.01).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי גישת טיפול ליעד ופעילות מחלה נמוכה עשויים להשפיע באופן משמעותי על התוצאות בחולי לופוס.
Arthr Care Res 2019
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!