במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים כי לבדיקות סקר שנתיות באמצעות CT (Computed Tomography) לאבחנת סרטן ריאות מאזן נזק-תועלת חיובי בנבדקים בגילאי 55-80 שנים, עם חשיפה לעישון במשך 30 שנות-חפיסה ומעלה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המדיניות האופטימאלית לבדיקות סקר לסרטן ריאות אינה ידועה. כעת הם ביקשו לזהות את התרחישים הטובים ביותר לבדיקות סקירה לסרטן ריאות באמצעות CT, בהן מונעים יותר מקרי תמותה עקב סרטן ריאות עם פחות בדיקות סקירה.
החוקרים אספו נתונים ממחקרי National Lung Screening Trial; Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial; Surveillance, Epidemiology and End Results ו-U.S. Smoking History Generator. אוכלוסיית היעד הייתה תושבי ארצות הברית, שנולדו בשנת 1950, עם מעקב אחר משתתפים בין הגילאים 45 עד 90 שנים.
במהלך המחקר נבחנו 576 תרחישים עם קריטריוני הכללה משתנים (גיל, שנות-חפיסה, שנים מאז הפסקת עישון) ומרווחי בדיקות סקירה.
התועלת של בדיקת הסקירה כללה מקרים של מניעת תמותה עקב סרטן ריאות או רווח של שנות-חיים. נזקים של הבדיקה כללו בדיקות CT, תוצאות חיוביות-שגויות (כולל אלו מביופסיות/ניתוחים), מקרים של אבחנת-יתר ותמותה עקב חשיפה לקרינה.
הגישה הטובה ביותר הייתה בדיקת סקר שנתית למטופלים בגילאי 55-80 שנים, שעישנו אי-פעם, עם היסטוריית עישון של לפחות 30 שנות-חפיסה, ומעשנים לשעבר, שהפסיקו לעשן פחות מ-15 שנים מוקדם יותר. גישה זו תוביל לאבחנה של 50% מהמקרים של ממאירויות בשלב מוקדם (שלב I או II), עם 575 בדיקת סקירה למניעת מקרה תמותה אחד עקב סרטן ריאות, ירידה של 14% בתמותה עקב סרטן ריאות, מניעת 497 מקרים של תמותה עקב סרטן ריאות ורווח של 5,250 שנות-חיים ל-100,000 משתתפים במדגם. הנזקים כוללים 67,550 תוצאות חיוביות-שגויות, 910 ביופסיות או ניתוחים של נגעים שפירים ו-190 מקרים של אבחנת-יתר של סרטן (3.7% מכלל המקרים של סרטן ריאות).
היקף מניעת מקרי תמותה עקב סרטן השתנה בין המודלים השונים ונע בין 177 מקרים ל-862 מקרים; מספר המקרים של אבחנת-יתר של ממאירות נע בין 72 ל-426 מקרים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהשלמת בדיקות סקירה לסרטן ריאות באמצעות CT במטופלים בגילאי 55-80 שנים עם היסטוריית עישון של למעלה מ-30 שנות חפיסה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!