e-med-isral-ribbon

Leukemias

שכיחות גבוהה של מוטאציות בחולים עם הישנות CLL לאחר טיפול ב-Ibrutinib (מתוך כנס ה-EHA)

כמחצית מהחולים עם CLL (Chronic Lymphocytic Leukemia) בהם תועדה הישנות לאחר טיפול ב- Ibrutinib (אימברוביקה) תועדו מוטאציות נרכשות בגן BTK (Bruton’s Tyrosine Kinase) המלוות במרווח זמן קצר יותר עד להתקדמות המחלה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-EHA (European Hematology Association).

מדגם המחקר כלל חולים לאחר טיפול קודם ב- Ibrutinib במינון מלא, ללא הפרעה של למעלה מ-14 ימים, כולל 22 חולים עם הישנות המחלה לאחר חציון משך טיפול ב- Ibrutinib בן 19 חודשים ו-32 חולים שהגיבו במהלך חציון של 35.5 חודשים.

החולים בהם תועדה הישנות המחלה היו צעירים יותר, בהשוואה לחולים שהגיבו לטיפול (גיל חציוני של 62 לעומת 72 שנים). דגימות עוקבות לא בוצעו במטרה לקבוע את מרווח הזמן שחלף מתום הטיפול ב-Ibrutinib ועד רכישת המוטאציות.

מניתוח גנטי עלה כי ב-10 מבין 22 מקרי הישנות תועדו מוטאציות בגן BTK, בהשוואה לשתי מוטאציות בלבד ב-32 החולים שהגיבו לטיפול. מעניין לציין כי מוטאציות PLCG2, אשר דווחו במחקרים קודמים, היו פחות נפוצות ותועדו ב-3 מבין 22 מקרי הישנות וב-3 מבין 32 חולים שהגיבו לטיפול. החוקרים לא זיהו הבדלים במרווח הזמן עד להישנות בין חולים עם ובלי מוטאציות BTK.

בכל החולים בהם תועדה הישנות המחלה ובחמישה חולים שהגיבו לטיפול, Ibrutinib לא ניתן כטיפול קו-ראשון וב-19 ו-20 חולים, בהתאמה, ניתנו לפחות שני קווי טיפול קודמים. לאחר כשלון טיפול ב- Ibrutinib, שלושה חולים עם מוטאציות BTK טופלו במשלב שכלל Idelalisib ו-Rituximab, חמישה טופלו ב-Venetoclax וחולה אחד קיבל טיפול אחר. 

בשלושה חולים עם מוטאציות BTK תועדה תגובה חלקית לקו הטיפול הבא, בהשוואה לארבעה חולים ללא מוטאציות; בשני חולים תועדה תגובה מלאה, לעומת חולה אחד; בשלושה מקרים בכל קבוצה תועד כישלון טיפול.

בנקודת המעקב האחרונה, 13 חולים שרדו, כולל שבעה חולים עם מוטאציות BTK/PLCG2, ותשעה חולים הלכו לעולמם, כולל שלושה חולים עם המוטאציות.

אחד הממצאים העיקריים העולם מהמחקר הוא כי במקרי הישנות, מוטאציות PLCG2 מעולם לא זוהו כממצא יחיד, אלא תמיד לוו במוטאציות BTK. גודל השבטים שנשאו מוטאציות PLCG2 היה לרוב קטן יותר, בהשוואה לשבטים עם מוטאציות BTK.

מתוך כנס ה-EHA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. והיום נדון בנושא שמטריד הורים רבים – השמנת יתר בילדיהם. איך נדע אם ילדינו נמצאים בסיכון להשמנת יתר? מהם הסימנים שעלינו לשים לב אליהם? ומה ניתן לעשות כדי למנוע את ההתפתחות של השמנת יתר עוד לפני שהיא מתחילה? בפרק זה נעסוק בגורמי הסיכון, נבחן את השפעת אורח […]

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

  • גישה עוקבת הכוללת בדיקת קפסולה ואנדוסקופיה כפולת בלון של המעי מסייעת בזיהוי סיבוכים משנית למחלת צליאק (Digestive and Liver Disease)

    גישה עוקבת הכוללת בדיקת קפסולה ואנדוסקופיה כפולת בלון של המעי מסייעת בזיהוי סיבוכים משנית למחלת צליאק (Digestive and Liver Disease)

    בדיקת קפסולה והשלמת אנדוסקופיה כפולת בלון של המעי (Double Balloon Enteroscopy) מסייעות בזיהוי סיבוכים משנית למחלת צליאק מעבר לאלו הניתנים לאבחון באמצעות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Digestive and Liver Disease. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקווים המנחים ממליצים על השלמת בדיקת קפסולה ולאחריה אנטרוסקופיה לאבחנה ומעקב אחר מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    תמונות במכשירי הטלפון הנייד עשויות לשמש ככלי מהימן להערכת מאפיינים של נוירופיברומות עוריות בחולים עם אבחנה של נוירופיברומטוזיס מסוג 1 (NF1), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שזיהה גם קורלציה בין היקף נוירופיברומות עוריות ובין איכות החיים, עם השפעה בולטת במיוחד של חומרת המעורבות של הפנים על הבריאות הנפשית. במסגרת המחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA […]

  • טיפול ב-Tafasitamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם לימפומה פוליקולארית מתקדמת (מתוך הודעת Incyte)

    טיפול ב-Tafasitamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם לימפומה פוליקולארית מתקדמת (מתוך הודעת Incyte)

    הוספת Tafasitamab (מינג’ובי) לטיפול ב-Lenalidomide ו-Rituximab שיפר את התוצאות בחולים עם לימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר inMIND כפי שדווח על-ידי היצרן. המומחים מסבירים כי Tafasitamab הינו נוגדן חד-שבטי הומאני כנגד CD19. התכשיר מאושר לשימוש בארצות הברית בשילוב עם Lenalidomide לטיפול במבוגרים עם לימפומה חוזרת או עמידה מסוג DLBCL (או […]

  • סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    בני ובנות זוג של חולים עם מחלה ממארת מצויים בסיכון מוגבר לאובדנות, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר אבחנת המחלה הממארת אצל בן/בת זוגם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על מצוקה פסיכולוגית גבוהה יותר והפרעות פסיכיאטריות משמעותיות בקרב בני ובנות זוג […]

  • ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    ההשפעה של ערכי סף של פריטין על שיעורי אבחנת חסר ברזל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ערכי סף של פריטין של 30 ננוגרם/מ”ל ו-45 ננוגרם/מ”ל מלווים בשיעורים גבוהים יותר של אבחנת חסר ברזל, בהשוואה לערכי סף של 15 ננוגרם/מ”ל במבוגרים עם אנמיה וללא אנמיה. החוקרים התבססו על נתונים מפרויקט FIRE (או Family Medicine Research Using Electronic Medical Records) בשווייץ וכללו 255,351 […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה